抗凝剂是静脉血栓栓塞事件和急性冠状动脉事件治疗的主要依据。对已有抗凝剂以外的新抗凝剂进行改善，其目的是达到更满意的药代动力学，最小限度的出血副作用，获得不需要进行抗凝监测的可预测的剂量响应，以及针对适应证的更合适的剂量选择。新羟嗪抗凝剂不会出现HIT并发症，能够选择用于肾功能和肝功能受损的患者，可以一天一次给药而不需抗凝监测。药物的发展集中于两个关键目标：因子Xa和因子IIa(凝血酶）。磺达肝癸钠是市场上具有临床应用的第一个选择性凝血因子Xa抑制剂，被批准用于矫形外科患者中静脉血栓栓塞、腹部外科的预防和深静脉血栓形成和静脉血栓栓塞的初始治疗。以评估磺达肝癸钠在广泛ACS患者治疗中的作用的（OASIS-5和6）两项重要III期试验阳性结果为基础，美国食品与药品监督管理局通过优先审查批准了磺达肝癸钠注射液。本文中，Sharma T等回顾了可提供在急性冠状动脉综合征以及血栓栓塞性疾病中磺达肝癸钠有效性的证据的现有文献。