当前位置:循环首页>正文

[GWICC2010]AVNRT的诊断、类型、电生理特性——王祖禄教授专访

作者:国际循环网   日期:2010/10/16 13:46:56

国际循环网版权所有,谢绝任何形式转载,侵犯版权者必予法律追究。

《国际循环》:AVN双径路前向传导曲线多数有跳跃现象,但有些也不显示或无房室结前向传导曲线,有些呈连续性房室传导曲线,请问王教授,在治疗过程中,如何才能更好地对后两者进行诊断和消融?

   《国际循环》:AVN双径路前向传导曲线多数有跳跃现象,但有些也不显示或无房室结前向传导曲线,有些呈连续性房室传导曲线,请问王教授,在治疗过程中,如何才能更好地对后两者进行诊断和消融?
    王教授:这个问题很好。目前一般有70%的病人,以往报道50-80%的有房室间结返性心动过速的病人有所谓的房室结双径路或多径路,就是超过2条的径路。但是我们所作的曲线中也有人不显示的,就是快径的不应期把慢径的不应期混在一起,或不显示,或连续的AH间期逐渐延长,但是没有短时毫秒的刺激,就是起搏的SR的刺激每10毫秒递减,但是突然AH间期大于50的没有。就是说没有这个情况,所以叫连续性的房室传导曲线,这很常见。这怎么办呢?诊断没有问题。我们可以通过诱发,甚至用一些药物诱发,如用异丙肾上腺素之后的诱发,在诱发之后心动过速的情况下作电生理诊断,很容易明确房室结折返性心动过速的诊断的,这中间包括典型和不典型的房室结折返。但是,有个问题是消融后如何判断终点的问题。终点问题有几个,一个是无传导曲线的人主要靠诱发,看能否诱发。这样的病人诱发后,我们肯定给异丙肾上腺素。越是不靠谱的没有终点的病人给诱发的条件越要比较激进一些。这样的病人如果不能诱发,真正对确定诊断更好一些。对于连续性传导曲线你可以打完它后,有些病人能够看到传导曲线的特性发生改变,有的AH间期很长,消融后HN间期就没有这么长了。说明把尾部的慢径打掉了,这个是可以判断出的。另外一个就是加上诱发,当然房室结其它的条件可以说,但最终的诱发有的非常必要。极个别对不能诱发的病人,又不是连续曲线,又不能诱发的,除非临床心电图特别典型,这些病人一定要注意排除,光靠心悸症状一定要排除房速和部分特发性室速。

[1]  [2]  [3]  下一页

版面编辑:沈会会  责任编辑:张衡



AVNRT诊断类型电生理特性

分享到: 更多


设为首页 | 加入收藏 | 关于我们 | 联系方式 | 招贤纳士
声明:国际循环网( www.icirculation.com)对刊载的所有文章、视频、幻灯、音频等资源拥有全部版权。未经本站许可,不得转载。
京ICP备15014970号-5  互联网药品信息服务资格证书编号(京)-非经营性-2017-0063  京公网安备 11010502033353号  增值电信业务经营许可证:京ICP证150541号
国际循环 版权所有   © 2004-2024 www.icirculation.com All Rights Reserved
公司名称:北京美赞广告有限公司 公司地址:北京市朝阳区朝阳门北大街乙12号天辰大厦1座1409 电话:010-51295530