目的：探讨糖尿病及糖尿病前期患者中心血压与亚临床靶器官损害的相关性。
 
    实验设计与方法：选取2型糖尿病或代谢综合征患者进行横断面研究。记录实验室检查结果及心电图、桡动脉平面压力法测定的血压。尿白蛋白>22 mg/g (男性) 或>31 mg/g (女性)定义为微量白蛋白尿。Sokolow-Lyon指数>38 mm，Cornell指数>2440 mm*ms或Cornell电压>28 mm(男性)或 >20 mm(女性)为左室肥大诊断标准。血浆肌酐>1.2 mg/dl (男性) or >1.3 mg/dl (女性)和/或肾小球滤过率<60 mL/min/1.73 m2定义为肾功能受损。脉搏波传导速度（PWV）>12 m/s定义为动脉硬化。

    结果：纳入506例西班牙高血压患者（75%的糖尿病患者；平均年龄： 64 ± 10岁；38%的女性），其他危险因素包括：高血压91%；血脂紊乱72%;吸烟14%。其中微量白蛋白尿患者24.7%，左室肥大患者14.5%，肾功能受损患者36.7%；动脉硬化患者23.8%。微量白蛋白尿患者中心血压较无微量白蛋白尿患者明显升高（130 ± 2.2 vs. 123.8 ± 1.2; P = 0.013 for 中心收缩压（cSBP））、(51.5 ± 1.7 vs. 47.1 ± 0.9; P = 0.025 for中心脉搏压（cPP）)；动脉硬化患者中心血压较无微量白蛋白尿患者明显升高(139.2 ± 2 vs. 125.6 ± 1.1; P < 0.001 for cSBP)、(83.7 ± 1.3 vs. 79.7 ± 0.7; P = 0.006  for 中心舒张压cDBP)、 (55.4 ± 1.5 vs. 46.3 ± 0.8;P < 0.001 for cPP)、(17.6 ± 0.8 vs. 15.1 ± 0.5; P = 0.010 for脉压差)。无肾功能损害的患者血压较肾功能损害患者明显降低(124.1 ± 1.7 vs. 129.7 ± 1.2; P = 0.015 for cSBP) 、(77.4 ± 1.1 vs. 81.6 ± 0.8；P = 0.003 for cDBP)。左室肥大患者与非左室肥大患者血压无明显差异。中心脉搏压与Sokolow-Lyon指数 (r = 0.393; P= 0.043)及白蛋白排泄率相关 (r = 0.451; P = 0.033)， 也与PWV相关(r = 0.471;P < 0.001); cSBP与白蛋白排泄率 (r = 0.295; P = 0.003)、Cornell 指数相关 (r = 0.147; P = 0.032) 及PWV相关(r = 0.350; P < 0.001) ；cDBP与白蛋白排泄率相关 (r = 0.235; P = 0.021)、Cornell 指数(r = 0.324; P= 0.017)及血清肌酐相关(r = 0.325; P = 0.002)，同时也与PWV相关 (r = 0.393; P < 0.001)。
   Logistic回归分析表明cSBP（上升10 mmHg）与微量白蛋白尿[1.26 (1.03-1.54); P = 0.027]及PWV[1.95(1.57–2.43); P< 0.001]相关，cPP（上升10 mmHg） 与左室肥大相关 [0.25 (0.07–0.91)；P = 0.036]；脉压差（上升5 mmHg）与肾功能损害相关[0.78 (0.69–0.87); P < 0.001]。
 
    结论：对于糖尿病及糖尿病前期患者，cSBP 及cPP与亚临床靶器官损害具有独立相关性。