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[ASH2012]心血管异常、血压、动脉僵硬度和生物化学:哪个对生命终末期至关重要?

作者:国际循环网   日期:2012/5/24 17:05:22

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目的:在最高龄人群中观察心血管异常和功能障碍、肱动脉血压、中心动脉压、动脉僵硬度和生化指标。

  目的:在最高龄人群中观察心血管异常和功能障碍、肱动脉血压、中心动脉压、动脉僵硬度和生化指标。
  方法:在331例高龄住院患者(平均年龄±标准差为87±7岁)中,我们采用超声和心电图评价了心血管异常和功能,采用血压监测仪和眼压计测定了血压和动脉僵硬度,通过常规的实验室检查测定了生化指标,同时评价了上述指标和全因死亡率的关系。在平均随访378天后,110例患者死亡。
  结果:因心血管疾病死亡的患者与存活者相比左室重量指数显著更高(P=0.04),房颤发生率显著更高(P=0.004),左室射血分数和肌酐清除率(CCr)显著更低(P=0.03,P=0.001)。全因死亡患者与存活患者相比房颤发生率显著更高(P=0.002),左室射血分数(P=0.002)、白蛋白(P=0.002)和CCr(P<0.001)显著更低。校正了年龄和性别的Cox回归模型分析显示,左室射血分数、房颤、白蛋白和CCr都能够显著地预测全因死亡率。校正各个因素后的多变量Cox回归分析显示,左室射血分数、房颤、白蛋白和CCr是总死亡率显著的、独立的预测因素,HR分别为0.81、1.93、0.65和0.58。
  结论:即使是在人生的最后阶段,心脏收缩功能障碍、房颤、营养不良和肾功能障碍也是重要的危险因素,在高龄住院患者的风险评估策略中应当充分考虑到这些危险因素。

版面编辑:沈会会  责任编辑:张衡



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