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[ESC2012]维生素D缺乏与肾交感神经切除术后的收缩压下降相关

Vitamin D deficiency is associated with decreased systolic blood pressure reduction after renal sympathetic denervation

作者:国际循环网   日期:2012/9/5 14:57:00

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肾脏交感神经切除术(RD)能够降低难治性高血压患者的血压。本研究的假设是维生素D水平可能会影响RD后的血压变化。共纳入了100例接受RD的难治性高血压患者,平均年龄为62 ± 1岁,分析维生素D水平与接受RD后6个月时血压下降的相关性。无反应定义为6个月后SBP下降< 10 mmHg。

  肾脏交感神经切除术(RD)能够降低难治性高血压患者的血压。本研究的假设是维生素D水平可能会影响RD后的血压变化。共纳入了100例接受RD的难治性高血压患者,平均年龄为62 ± 1岁,分析维生素D水平与接受RD后6个月时血压下降的相关性。无反应定义为6个月后SBP下降< 10 mmHg。
  结果显示,基线的中位维生素D水平为11.2 ng/ml(正常值为>20 ng/ml),平均诊室SBP为171.5±2 mmHg,服用了5.3±0.2种降压药物。接受RD后6个月,平均诊室SBP降低了28.4±2.3 mmHg(P = 0.007)。在纳入的100例患者中,84例患者(82%)有反应。在无反应者中(n = 16,18%),维生素D水平低于中位水平的患者比例显著高于有反应者(81% vs 46%,P = 0.013)。随着SBP降幅的增加,维生素D水平正常的患者比例逐步增加(第1三分位数[ < 18 mmHg]:6%;第2三分位数[18 ~ 34 mmHg]:19%;第3三分位数[> 34 mmHg]:29%;趋势P值= 0.02)。相比之下,在维生素D水平低于中位水平的患者,SBP降幅低于维生素D水平高于中位水平的患者(23.46±3.2 mmHg vs. 33.71±3.2 mmHg, P = 0.026)。无反应者的维生素D水平低于反应者(9.85±4.5 ng/ml vs. 13.71±7.35 ng/ml, P = 0.008)。另外,基线维生素D水平与6个月后的SBP降幅呈强正相关关系(r = 0.202,P = 0.043)。

版面编辑:沈会会  责任编辑:张衡



维生素D 肾交感神经切除术难治性高血压

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