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[ESC2012]难治性高血压患者的经导管肾脏交感神经切除术：Symplicity HTN-2试验的18个月随访结果

Catheter-based renal sympathetic denervation in patients with resistant hypertension: 18 month follow-up of the Symplicity HTN-2 trial

作者:国际循环网日期:2012/9/5 14:57:00

经导管肾脏交感神经切除术（RDN）被证实能够降低难治性高血压患者的血压，难治性高血压是指应用了3种及以上最大剂量的降压药物后SBP仍≥160 mm Hg。为了观察RDN的长期可靠性和安全性，对确诊为难治性高血压当时或6个月后接受RDN的患者观察了远期转归。

　　经导管肾脏交感神经切除术（RDN）被证实能够降低难治性高血压患者的血压，难治性高血压是指应用了3种及以上最大剂量的降压药物后SBP仍≥160 mm Hg。为了观察RDN的长期可靠性和安全性，对确诊为难治性高血压当时或6个月后接受RDN的患者观察了远期转归。
　　受试者被以1:1的比例随机至接受RDN+降压药物治疗或单纯降压药物治疗。排除标准包括eGFR < 45 ml/min和1型糖尿病。对照组在治疗6个月时可以交叉至RDN治疗。在接受RDN治疗后，每隔6个月观察诊室血压、肾功能和用药的情况。
　　结果显示，基线时RDN组的平均年龄为59岁，32.7%为女性，42.9%的患者合并2型糖尿病。交叉至RDN组患者的平均年龄为58岁，60%为女性，28.6%有2型糖尿病。有一例患者发生肾动脉夹层，此外无其他不良事件。治疗后6、12和18个月的血压情况见下表。
　　本研究的结论是18个月的观察显示，以RDN治疗难治性高血压在两组患者都是安全且有效的。

版面编辑：沈会会责任编辑:张衡