ACC2013科学年会上，DKCRUSH-Ⅲ研究数据显示，在治疗预后不佳的冠状动脉病变患者方面，Double Kissing挤压支架置入术的疗效优于culotte术。
　　DKCRUSH-Ⅲ研究是首个对Double Kissing（DK）和culotte术的冠状动脉病变疗效进行头对头比较的研究，研究着眼于主要分支和大动脉细小旁支的分叉病变。
　　DK挤压技术和culotte技术命名以其主要结构为依据。Culotte术将支架放置于大动脉及其分支，在分叉出现前支架即与主血管重叠，类似于裙裤设计——裤腿最终融合在一起。DK挤压术则扩张了小分支，使其与大动脉对吻，以对抗来自大动脉壁的压力。这种方法包括在释放支架时扩张球囊及为“Double Kissing”进行对接2个步骤。
　　分叉病变通常成Y形分布，约15%的分叉病变患者需接受支架置入术。该病变治疗难点在于如同血管再狭窄较高闭塞复发率及长期预后不佳。无保护左主干冠脉病变（ULMCA）的发病率及死亡率较高。约2/3 ULMCA患者存在末梢分叉病变，加大介入治疗难度，医生需将导管球囊和支架穿过大动脉，并在下一级侧枝血管释放。目前对这种病变最佳治疗方案尚存争议。
　　“在使用动脉造影技术对12例DK挤压术后和22例culotte术（6.8% vs. 12.6%）后侧枝支架内再狭窄患者随访8个月后，”南京医科大学第一医院心内科介入医生张俊杰说：“我们发现，DK术疗效的确优于culotte支架术。”
　　这项多中心研究随机入选ULMCA末梢分叉病变患者，将其分配至DK挤压组（210例）和culotte组（209例）。1年时主要心血管不良事件发生率分别为6.2%和16.3%；culotte组患者靶病变和靶血管再次介入治疗率明显高于DK挤压组（靶病变：6.7% vs.2.4%；靶血管10.5% vs.4.3%）。两组支架内血栓形成率均较低。
　　张俊杰医生说，“虽然这项试验并未将旁路移植术与支架置入术疗效进行对比，但我能确定DK挤压技术效果可等同于冠状动脉旁路移植术。”本研究还将对受试者进行5年临床随访，DKCRUSH-Ⅴ研究也将逐步进行。

　　来自 ACC.13 News Room