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年轻运动员猝死:挑战与困惑

作者:  马长生  陈英伟   日期:2013/5/10 14:25:43

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运动员因出色的体格被视为社会中最健康的一个群体,因此,运动场上运动员猝死很难被人们接受。运动员猝死事件也给运动员群体带来恐慌,使人们对参加体育运动产生一定程度的顾虑。目前,针对运动员的临床运动前健康评估及诊断仍面临很多问题,如何才能顺利走出当前困境?

  马长生  陈英伟  首都医科大学附属北京安贞医院

  规律的体育锻炼作为心血管疾病一级或二级预防的有效手段,能显著提高生活质量,改善预后。然而,在合并隐匿性心血管疾病的个体中,高强度运动可能促发心脏性猝死(SCD)。运动员猝死事件也给运动员群体带来恐慌,使人们对参加体育运动产生一定程度的顾虑。SCD在不同类型运动间也存在差异,在美国,从事篮球和橄榄球的运动员SCD发生率最高,而在欧洲,足球运动员SCD风险最大。

  SCD发病的已知与未知

  运动员SCD发病与年龄相关,年龄大于35岁运动员中,80%的SCD是由动脉粥样硬化引起。而小于35岁发生SCD的运动员中,遗传和其它获得性心血管异常占主要因素,其中,包括肥厚型心肌病(HCM)和致心律失常性右室心肌病(ARVC)在内的心肌病是首要原因(图1)。

  

  图1. 导致年轻运动员SCD的常见原因心脏结构异常

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版面编辑:张国建



心脏性猝死一级预防动脉粥样硬化肥厚型心肌病

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