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[ESH2013]2013ESH/ESC高血压管理指南药物治疗推荐

作者:国际循环网   日期:2013/6/18 15:03:08

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●利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、ACE抑制剂类及ARB类五大类药物均是起始及维持单药或联合治疗的适宜之选。

  ●利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、ACE抑制剂类及ARB类五大类药物均是起始及维持单药或联合治疗的适宜之选。
  ●对某些特殊患者而言,某些药物更具靶器官保护效应而被优先推荐。
  ●利尿剂:不推荐首选某种利尿剂,不认为与其他利尿剂相比,某种利尿剂更具临床优势。
  ●钙离子拮抗剂:其疗效及获益到底是优于还是劣于利尿剂及ACE抑制剂等其他药物尚需进一步验证。
  ●ACE抑制剂及ARB类药物:能显著降低蛋白尿,改善心力衰竭结局,但两者孰优孰劣尚无定论。
  ●单药治疗及联合治疗——在很多患者中,单药治疗常难以降压达标需改行联合治疗。联合治疗的优势在于两种药物机制互补,能减少不良反应,疗效更强,依从性更好,能为患者带来更多获益。血压显著增高或心血管高危患者可考虑行双药联合起始治疗。当双药联合治疗降压不达标时,可加用第三种药物或换用另一种双药联合治疗方案。联合治疗时不推荐或不鼓励两种RAS阻断剂联合应用;药物联合治疗的获益与降压程度呈正比,选择联合治疗方案时应首选临床试验中成功应用的组合方案;单片复方制剂可减少每日服用片数、提高依从性,应被推荐应用。

版面编辑:沈会会



高血压利尿剂钙离子拮抗剂ACE抑制剂ARB类药物

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