FREEDOM试验的最新分析显示，首次血运重建治疗后6个月～2年，CABG术在缓解心绞痛、改善体能和总体生活质量（QoL）方面优于PCI。2年后，使用这两种治疗策略的糖尿病合并多支血管病变患者的健康状态和QoL未见差异。

　　Mouin Abdalah博士（St Luke中美心脏研究所）等报告，尽管两种策略都能提供QoL和功能状态“巨大而持续的改善”，但在缓解心绞痛方面“CABG略优于PCI”。研究结果10月16日发表于Journal of the American Medical Association，“提示CABG应优先作为这类患者的初次血运重建策略”。

　　FREEDOM研究入选1900例糖尿病合并冠心病患者，其中大部分为三支病变，随机接受CABG或雷帕霉素和紫杉醇洗脱支架PCI。PCI组和CABG组5年全因死亡、心肌梗死（MI）和卒中发生率分别为18.7%和26.6%，CABG组相对风险显著降低30%，全因死亡率和MI发生率均显著低于PCI组，卒中发生率显著较高。额外的卒中风险主要发生于术后前30天内。

　　使用Seattle心绞痛问卷（SAQ）进行QoL评估。和基线相比，PCI和CABG组患者SAQ心绞痛频率分量表均显著改善。获益在1个月内即可观察到，并在5年随访中持续。第1年和第2年，CABG组患者SAQ心绞痛分量表分数稍高于PCI组，第3年时未见差异。

　　6个月时，83.7%的CABG组患者及78.1%的PCI组患者无心绞痛，两者有统计学差异。与此相似，1年时该比例分别为83.5%和79.5%。1年时心绞痛频率与随访中冠状动脉再次血运重建发生率呈负相关。1年时，CABG组患者QoL和体力活动限制优于PCI组，该获益持续到第3年。3年后两组评分未见差异。

　　JAMA 2013