一项小型前瞻性观察研究显示，使用代谢示踪剂18F-氟化钠（18F-NaF）的正电子发射体层扫描（PET）显像能识别患者近期破裂或有破裂风险的动脉粥样硬化斑块。

　　第一作者NiKhil V Joshi博士（Edinburgh大学）介绍，冠状动脉内对示踪剂的局灶摄取“提供钙化活动信息，而钙化活动是斑块强烈炎性修复反应”，90%近期发生急性心肌梗死患者的罪犯血管中及超过1/3稳定性冠心病患者的血管中可见钙化活动，本研究11月10日在线发表于柳叶刀。

　　研究入选40例ST段抬高或非抬高急性心肌梗死患者和40例稳定性心绞痛患者。患者接受冠状动脉CT和PET检查。后者使用2种代谢示踪剂，即18F-NaF和18F-氟脱氧葡萄糖（18F-FDG）。稳定性心绞痛患者还接受IVUS检查。

　　心肌梗死患者在发病平均6天后接受PET检查，罪犯病变18F-NaF摄取率比冠状动脉其他位置最大值高34%（P<0.0001）。而18F-FDG摄取率通常被心肌摄取所掩盖，罪犯和非罪犯斑块之间未见差异。18例稳定性心绞痛患者（45%）中，局灶18F-NaF摄取与多数IVUS提示高危破裂风险斑块相关，包括正性重构（P=0.0004）、微钙化（P=0.002）和坏死核（P=0.001）。

　　研究者提出，该技术“可能能识别伴1个或多个有高危或无症状破裂斑块的高危患者，从而提供治疗和改变危险因素的机会，预防未来不良心血管事件。”目前还需前瞻性研究证实钙化评分和斑块易损性之间的关系。

　　柳叶刀 2013