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合并肾病的心肌梗死 患者未得到充分治疗

作者:国际循环网   日期:2014/7/31 19:29:22

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伦敦国王学院Claire Sharpe 博士及同事最新研究显示,合并肾病的心肌梗死(MI)患者可能并未得到充分治疗。因胸痛入院、肾功能不全的患者较少有机会接受冠状动脉造影和早期介入治疗,而这些干预措施可能提高他们的生存率。

  伦敦国王学院Claire Sharpe 博士及同事最新研究显示,合并肾病的心肌梗死(MI)患者可能并未得到充分治疗。因胸痛入院、肾功能不全的患者较少有机会接受冠状动脉造影和早期介入治疗,而这些干预措施可能提高他们的生存率。

  英国、欧洲和美国相关指南均推荐疑诊MI 患者入院后常规接受早期冠状动脉造影或心脏X 线检查。没有血管造影,医生无法实施血管成形术或冠状动脉旁路移植术。

  本研究纳入英国心肌缺血国家监测项目(MINAP)中2008~2010 年因疑诊MI 就诊于英格兰或威尔士医院的35 000 例患者,其中44% 肾功能不全。

  结果显示,肾功能不全患者接受血管造影可能性远低于肾功能正常患者。患者入院时肾功能不全越严重,接受血管造影可能性越小,1 年内死亡风险越高。

  传统上,MI 后早期治疗相关研究都会排除合并肾病患者,因此,缺乏足够证据确定这些患者和肾功能正常患者是否同样能从早期治疗中获益。然而研究显示,进行血管造影的中度肾功能不全患者,随后有一半接受了血运重建治疗或动脉修补术,其生存率与肾功能正常患者相似。

 

版面编辑:白靖  责任编辑:徐竞鸥



心肌梗死肾功能不全血管造影

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