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临床试验心血管终点的关键定义和数据标准已建立

作者:国际循环网   日期:2014/12/30 14:14:55

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12月29日,同时在线发表于Journal of the American College of Cardiology和Circulation的一份报告中介绍了临床试验涉及的心血管终点的普遍定义和数据标准。

  美国心脏病学学会/美国心脏协会(ACC/AHA)临床数据标准工作组,联合美国食品药品管理局(FDA)和心血管试验计划标准数据搜集(SCTI),描述这一标准是“形成临床试验和其他类型健康相关研究通用语言的第一步”。心血管终点数据标准编写工作组主席Karen A. Hicks博士和同事指出,这一报告旨在使患者心血管终点数据在电子健康档案、临床试验数据库、药物/器械监控项目和其他健康相关研究中尽可能保持一致,以便于信息共享。

  这份报告定义的心血管终点如心血管死因(与之相反的是非心血管死因或不确定死因)、心肌梗死、不稳定心绞痛住院、短暂性脑缺血发作(TIA)、卒中、心力衰竭(心衰)事件、经皮冠状动脉介入治疗和支架内血栓形成。

  例如,报告指出“不稳定心绞痛住院”的预后经常在心血管治疗安全性研究中予以评估,不可避免涉及对最可能引起住院症状的病因进行主观评价。为阐明这种预后确实由心血管缺血所致,定义中必须包含有心电图异常表现,如ST段偏移、ST段形态学改变(水平、压低或上斜)和偏移幅度。

  相似地,报告中对TIA的定义强调患者的临床表现而非病变的解剖位置,因为不同中心所用影像技术差异很大。另外,很多不同病因可导致心衰,对心衰事件定义的关键要素是“对主要治疗管理策略失败后需花费大量资源解决该问题”。

  Hicks等指出,“这份报告的独特性在于回顾和改进了SCIT已制订的明确用于报告临床试验结果和监管提交的规定。并描述了常规临床实践中哪些可使用和不可使用的基本词汇。”

  SCTI是由包含学术界、专业学会、FDA、药物和器械公司的专家组成的工作组。 ACC/AHA工作组有16位专家,分别来自内科、心血管医学、神经病学、临床研究、流行病学、侵入性和介入治疗、结局评估、医学信息学、健康信息管理和医疗保健服务和支付领域。这一报告未接受任何商业支持,Hicks和同事自愿编写,完全由ACC和AHA支持。

(来源:JACCCirculation

版面编辑:宁梦曼  责任编辑:侯丹丹



临床试验心血管终点关键定义数据标准

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