一项有关Framingham心脏研究（FHS）的最新分析显示，虽然自FHS研究早期开始心房颤动（AF）的患病率一直稳步增加，但卒中风险却呈现大幅下降。

　　研究者美国心脏、肺及血液研究所的Renate Schnabel及其同事岁FHS研究中9511例受试者随访50年发现，共计新发AF1544例，，AF的患病率一直稳步增加。1958~1967年及1998~2007年男性年龄校正的AF患病率由20.4例/1000人年增加至96.2例/1000人年，年龄校正的AF发病率由3.7例/1000人年增加至13.4例/1000人年；女性年龄校正的AF患病率由13.7例/1000人年增加至49.4例/1000人年，年龄校正的AF发病率由2.5例/1000人年增加至8.6例/1000人年。对门诊随访期间由ECG发现的AF的分析显示，随访期间AF的患病率仍明显增加，只是增幅略有降低；年龄校正的AF发病率有所增加但未达显著差异。可喜的是，多变量校正分析显示，总体来说，与1958~1967年相比，1998~2007年卒中发生率降低了74%，AF诊断后的死亡率降低了25%。进一步分析显示，上述两个时间段大多数AF危险因素与AF的相关性相似，其中年龄是AF最大的危险因素。因此，随着时间推移AF患病率的增加可能与其危险因素患病率的增加有关。而AF发病后生存率的增加则提示AF及其潜在危险因素治疗方面取得了成功。

　　美国范德比尔特大学医学院的Dan Roden评论认为，AF是一种与衰老相关的疾病，是卒中、心力衰竭等疾病的明确病因。但是，目前尚不清楚AF会增加死亡率还是其仅是死亡率增加的一个标志物，故尚不清楚治疗AF能否降低死亡率。近期证据显示，积极对AF危险因素（如高血压、肥胖、糖尿病及睡眠呼吸暂停综合征）行非药物治疗可显著减少AF的发作。

　　加拿大蒙特利尔大学的Brain Potter及Jacque Le Lorier评论认为，目前并无确凿数据证实改善AF的治疗可降低卒中及死亡率，因为该研究后期几年中有更多低危AF患者被识别并给予了治疗，且积极治疗高血压等合并症也可降低AF发病率。因此，两位专家并不支持对一般健康人群进行AF的系统筛查。

　　原文标题：Prevalence and Incidence of AF Increasing， but AF-Related Stroke Declining