虽然既往研究已表明黑种人在冠状动脉旁路移植术（CABG）后的预后差于白种人，且校正患者因素后仍如此。但是，校正医生、医院和护理因素后，这种差异是否仍存在尚不明确。近期一项研究表明，即使校正患者、医生、医院和护理因素，黑种人仍是CABG后发病率和死亡率增加的一个独立预测因素。

　　杜克临床研究所和杜克大学医学中心Rajendra H. Mehta及其同事对胸外科学会数据库中2010~2011年6月于663家中心仅接受CABG治疗的黑种人（n=11 697）和白种人（n=136 362）患者进行分析，评估手术预后，并校正患者临床特征、患者社会经济特征、医院影响、外科医生影响和护理如内乳动脉桥接和围术期用药。

　　与白种人相比，黑种人更年轻、多为女性、体重指数较高，更多有高血压、糖尿病、吸烟、外周疾病、脑血管疾病、使用免疫抑制药物、术前透析，住院治疗的校正危险死亡率更高。

　　校正患者特征、收入和医院/外科医生后，与白种人相比，黑种人更少接受所有4种全国质量论坛推荐的围术期用药（OR=0.897，95%CI：0.84~0.95），更可能不使用内乳动脉桥接（OR=1.265，95%CI：1.16~1.38）。

　　另外，黑种人的未校正死亡率（2.8% vs. 2%；P<0.0001）及发病率（19.4% vs. 13.6%，P<0.0001）均更高。校正患者特征、收入、医院、外科医生、内乳动脉的使用和围术期用药后，黑种人仍是手术死亡率（HR=1.17，95%CI：1~1.36）和主要发病率（HR=1.26，95%CI：1.19~1.34）的独立预测因素。

　　作者认为，这项研究表明在当代临床实践中，既往认为的CABG预后的种族差异在美国全国范围内仍存在，结果也提示导致这些差异的原因可能是复杂且多因素的。

Circulation. 2015