为探讨性别特异性风险评分能否更好地评估行运动平板试验患者的全因死亡风险，一项最新回顾性队列研究入选克利夫兰诊所基金会（CCF队列）中2000年1月1日~2010年12月31日期间的59 877例患者及亨利福特医院（FIT队列）中1991年1月1日~2009年12月31日期间的49 278例患者，分别随访至2011年10月27日和2013年4月1日。受试患者的年龄均≥18岁，且均进行了运动平板试验。

　　CCF队列中位随访7年间，患者共计死亡2521例；FIT队列中位随访10.2年间，患者共计死亡6643例。对结果分析发现，性别特异性的风险评估能更好地预测全因死亡率。在众多危险因素中，以运动能力对男性及女性预后的影响最大。与男性相比，在女性人群中，所有危险因素对预后的影响均有所差异。在CCF队列验证样本中，性别特异性风险评分预测全因死亡的C统计值男性及女性分别为0.81和0.79，均高于其他工具的C统计值。采用性别特异性风险评分可改善净重新分类及综合鉴别能力，这主要是因为其能更正对临床事件的重新分类。在FIT队列中，性别特异性风险评分具有相似的鉴别能力，其C统计值在男性及女性人群中分别为0.79和0.78。

　　上述结果提示，性别特异性的风险评分可改善危险分层，能更好地评估行运动平板试验患者的死亡风险，更好地识别死亡高危患者。

参考文献

Paul C. Cremer，et al.Use of Sex-Specific Clinical and Exercise Risk Scores to Identify Patients at Increased Risk for All-Cause Mortality.JAMA Cardiol. Published online October 26， 2016. doi:10.1001/jamacardio.2016.3720