不同性别及种族人群中心力衰竭（HF）的终生风险存在差异，范围约为20%~46%。但人们对不同性别及种族人群中两种不同亚型HF[射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）及射血分数减低的心力衰竭（HFrEF）]的终生风险则知之甚少。

 

　　Circulation发表的一项最新研究对两大前瞻性队列研究[心血管健康研究（CHS）及多种族动脉粥样硬化研究（MESA）]中基线无HF的12 417例年龄>45岁的受试者数据进行分析，采用改良Kaplan-Meier法以死亡率及其他HF亚型作为竞争风险评估不同年龄指数人群的HFpEF及HFrEF剩余风险。

 

　　受试者中黑人及男性比例分别为22.2%和44.8%，中位随访11.6年共计发生HF事件2178例，其中HFrEF和HFpEF事件分别为561例和726例。进一步分析发现，在年龄指数为45岁时，与女性相比，男性截止90岁的总体HF终生风险均较高（27.4% vs. 23.8），HFrEF终生风险更高（10.6% vs. 5.8%），HFpEF终生风险则相似。种族分层分析发现，与黑人相比，非黑人受试者的总体HF终生风险更高（25.9% vs. 22.4%），HFpEF终生风险更高（11.2% vs. 7.7%）但HFrEF终生风险相似。此外，研究发现，HF前已罹患心肌梗死的受试者HFpEF及HFrEF的终生风险可达无心肌梗死者的2.5倍和4倍。

 

　　该研究结果提示，HFpEF及HFrEF的终生风险受性别、种族及既往心肌梗死病史影响有所不同。上述有关HF风险及其亚型分布的了解有助于为制定针对性策略改善人群水平的HF防控提供重要指导信息。

 

　　参考文献

　　Ambarish Pandey，Wally Omar，Colby Ayers，et al. Sex and Race Differences in Lifetime Risk of Heart Failure with Preserved Ejection Fraction and Heart Failure with Reduced Ejection Fraction. Circulation.2018;CIRCULATIONAHA.117.03162.