在一定数量特定人群中计算卒中终生风险已有报道。近日，NEJM的一项最新研究尝试通过更全面的流行病学研究数据评估区域，国家和全球范围内的卒中终身风险情况。

 

　　研究者运用2016年全球疾病负担（GBD）研究数据，评估卒中发病和卒中外全因死亡竞争风险计算25岁以上的成人中首次卒中、缺血性卒中或出血性卒中的累积终身风险，并对比1990年和2016年卒中终身风险。GBD研究中使用社会人口学指数（SDI）将国家分类，使用点估计和95%置信区间（95%CI，第2.5和第97.5百分位数）进行比较。

 

 

　　结果显示，从25岁开始人群卒中终身风险评估为24.9％（95％CI：23.5%~26.2%）；男性风险为24.7％（95％CI：23.3%~26.0%），女性风险为25.1％（95％CI：23.7%~26.5%）。中国人群卒中风险最高，达39.3%（95％CI：37.5%~41.1%）。缺血性卒中风险为18.3％，出血性卒中风险为8.2％。在高SDI，中高SDI和低SDI国家，卒中终生风险评估分别为23.5％、31.1％（风险最高）、13.2％（风险最低）；95%CI在这些类别中无重叠。根据GBD地区，卒中终生风险评估最高的是东亚（38.8％）、中欧（31.7％）和东欧（31.6％），风险最低的是撒哈拉以南非洲东部（11.8％）。平均全球卒中终生风险从1990年的22.8％增加至2016年的24.9％，相对增加8.9％（95％CI：6.2%~11.5%）；计算中考虑了除卒中外的全因死亡竞争风险。

 

　　上述结果表明，2016年全球卒中终生风险，25岁以上人群中男性和女性无显著差异，约为25%。卒中终身风险存在地理差异，以东亚、中欧和东欧风险最高。

 

　　参考文献：

　　The GBD 2016 Lifetime Risk of Stroke Collaborators.Global， Regional， and Country-Specific Lifetime Risks of Stroke， 1990 and 2016.NEJM.DEC.2018.