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卒中患者溶栓后一年入院率低，可长期获益

作者:国际循环网日期:2019/10/17 14:34:16

使用r-tPA（重组组织型纤溶酶原激活物）进行静脉溶栓治疗可改善卒中后的早期功能结局，但其长期作用尚不清楚。

　　使用r-tPA（重组组织型纤溶酶原激活物）进行静脉溶栓治疗可改善卒中后的早期功能结局，但其长期作用尚不清楚。Amy Y.X. Yu等研究者开展的一项研究旨在确定r-tPA与卒中后1年结局的关联。

　　研究使用加拿大安大略省卒中注册中心2002年~2013年在安大略省诊断为缺血性卒中的患者，运用倾向评分方法将接受r-tPA治疗的患者与未治疗的患者进行匹配。主要终点结果为一年在家时间，定义为入院索引日期后前365天内在任何医疗机构外度过的天数。次要结果是入院和第一年的全因死亡率。使用配对t检验比较平均在家时间和Cox比例风险模型的死亡率和护理入院率，以评估风险比和95％CI。

　　结果显示，所有使用r-tPA治疗的4449例患者均与未治疗的患者匹配。与未治疗的患者相比，接受r-tPA治疗的患者第一年的在家时间更长（治疗组平均±SD为248.9±137.2天，而未治疗组为239.4±139.0天，P=0.005），接受家庭护理的可能性小（治疗组9.4％ vs. 未治疗组12.2％；HR=0.84；95％CI：0.78~0.91）。两组的一年全因死亡率相似（治疗组为13.2％，未治疗组为12.4％；HR=1.07；95％CI：0.96~1.20）。

　　上述研究结果提示，尽管死亡率相似，但接受r-tPA的患者与未接受治疗的患者相比，在卒中后的第一年花费更多的时间在家中并且需入院的可能性低。这表明，这种治疗的长期获益和安全性。

　　参考文献

　　Amy Y.X. Yu，Jiming Fang，Moira K. Kapral，etal.One-Year Home-Time and Mortality After Thrombolysis Compared With Nontreated Patients in a Propensity-Matched Analysis.Stroke，Oct 2019

版面编辑：张冉责任编辑:朱婧