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缘何STEMI后女性心力衰竭高于男性?

作者:国际循环网   日期:2019/11/13 11:01:21

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ST段抬高型心肌梗死(STEMI)伴急性新发心力衰竭症状,与超额死亡率相关。心力衰竭的发展及其结局是否因性别而异尚不清楚。

  ST段抬高型心肌梗死(STEMI)伴急性新发心力衰竭症状,与超额死亡率相关。心力衰竭的发展及其结局是否因性别而异尚不清楚。近日,JACC发表的一项研究旨在探讨基线时无心力衰竭病史的患者中,STEMI发病后性别、急性心力衰竭和相关结局之间的关系。
 
  研究招募ISACS-TC(转型国家的急性冠状动脉综合征国际调查)登记中心的10 443例患者(3112例女性),主要结局指标是医院就诊时Killip 分级≥Ⅱ的发生率,并使用逆概率加权和逻辑回归模型评估风险校正的30天死亡率。
 
(图引自原文献)
 
  结果显示,在对年龄,心血管疾病危险因素、合并症,疾病严重程度和延迟入院进行协变量校正和匹配后,女性入院时新发心力衰竭的发生率显著高于男性(25.1% vs. 20.0%,优势比OR=1.34;95%CI:1.21~1.48)。新发心力衰竭的女性30天死亡率高于男性(25.1% vs. 20.6%;OR=1.29;95%CI:1.05~1.58)。在就诊后接受再灌注治疗的新发心力衰竭患者中,性别相关的死亡率差异仍很显著(21.3% vs. 15.7%;OR=1.45;95%CI:1.07~1.96)。
 
  研究表明,STEMI后女性的新发心力衰竭风险较高,且新发心力衰竭的女性生存率低于男性。因此,新发心力衰竭是解释男女在STEMI后死亡率差异的关键特征。
 
  参考文献
  Edina Cenko,Mihaela van der Schaar,Jinsung Yoon,etal.Sex-Related Differences in Heart Failure After ST-Segment Elevation Myocardial Infarction.JACC,November 2019

版面编辑:张冉  责任编辑:任琳琳



STEMI心力衰竭

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