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COVID-19爆发期间卒中治疗的挑战和潜在解决方案

作者:国际循环网   日期:2020/5/19 12:05:46

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根据最近报道,COVID-19期间卒中患者的救治是一重大问题,一方面很多患者因担心去医院被感染而延误治疗,或被送往的医院无足够的相关专家和资源进行血栓切除术导致病情恶化。

  根据最近报道,COVID-19期间卒中患者的救治是一重大问题,一方面很多患者因担心去医院被感染而延误治疗,或被送往的医院无足够的相关专家和资源进行血栓切除术导致病情恶化。近日,Jing Zhao等学者发表于Stroke的一篇文章针对这一问题进行分析,并提出了相应的解决方案。
 
  随着COVID-19的爆发,已经采取了许多极端措施来遏制疾病的传播,其中,包括将普通医疗病房转变为感染该病的患者的隔离病房,封锁社区,暂停日常门诊,停止所有择期手术,在中国许多地区,仅针对选择性很高的病例提供治疗。来自中国各地的4万多名医疗专业人员前往支援该疾病最严重的地方,这些临床医生包括神经科医师和麻醉师在内的所有亚专业,都在为其他疾病状况消耗资源。
 
  鉴于卒中是导致该国死亡和致残的最主要原因,且发病一直处于最前位,严重损害了全国的常规医疗服务。由于担心院内交叉感染以及缺乏经验丰富的卒中治疗专家,中国许多卒中中心的功能显著降低。初步可用数据显示,春节后的第一个月,上海的血栓切除术数量与2019年同期相比减少50%。
 
  COVID-19的流行情况仍在继续,将来世界各地可能会出现类似或更糟的情况。作者建议尽快实施以下潜在策略,以确保卒中患者不因流行病而受影响:
 
  1. 卒中网络和治疗系统的建立能在任何时候,特别是在危机时刻提供高质量的紧急卒中治疗。
 
  2. 建立集中的卒中治疗中心,以确保足够的卒中治疗资源。尽管在任何时候都必须有这样的中心作为治疗系统,但在医疗危机时期提供可继续运行的服务尤为重要。正如在英国报道的那样,通过减少伦敦的卒中中心数量,可减少院前延误,并可显著提高血栓切除率。
 
  3. 告知紧急医疗系统和公众这些中心将受到保护,即使在非常时期也将保持充分运转。
 
  4. 加强对卫生专业人员和公众(尤其是卒中风险高的人群)的教育,以识别卒中并立即呼叫急诊医疗服务,以送往指定的卒中中心之一,从而避免将患者从一家医院转移到另一家的重大延误。
 
  在社区,锁定时间使用在线资源对急症和慢性病患者进行教育和提供咨询,以提高卒中预防意识和感染预防知识。
 
  COVID-19流行病的范围如此之大和广泛,以至于在这种特殊情况下,没有任何既往经验可用于制定急性卒中治疗(以及可能与其他急性非感染相关疾病)的应急管理计划。尽管COVID-19的控制非常重要,但与此同时,卒中的控制也不能忽略。此前,仅在中国,每天就有9000多例新诊断卒中病例发生。正如世界卫生组织于2020年3月11日宣布的COVID-19流行病一样,世界需迅速采取行动,制定计划以应对继续提供高质量卒中治疗的挑战。
 
  参考文献
 
  Jing Zhao,Anthony Rudd,Renyu Liu.Challenges and Potential Solutions of Stroke Care During the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Outbreak.Originally published31 Mar 2020,Stroke. 2020;51:1356–1357
 

版面编辑:张冉  责任编辑:朱婧



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