当前位置:循环首页>正文

JACC:尽管存在争议,新的血脂指南仍显示了优越性

作者:国际循环网   日期:2014/8/26 19:02:41

国际循环网版权所有,谢绝任何形式转载,侵犯版权者必予法律追究。

最新研究显示,备受争议的美国心脏协会/美国心脏病学学会(AHA/ACC)2013血脂指南和旧指南相比,能更加精确地根据斑块负荷决定是否使用他汀,并使被处方他汀的患者比例小幅升高。

  最新研究显示,备受争议的美国心脏协会/美国心脏病学学会(AHA/ACC)2013血脂指南和旧指南相比,能更加精确地根据斑块负荷决定是否使用他汀,并使被处方他汀的患者比例小幅升高。
  根据2001国家胆固醇教育计划(NCEP)指南,冠状动脉左主干和其他分支狭窄超过50%的患者,分别有41%和60%需使用他汀,而使用2013心血管风险评估(GACR)指南,比例分别为81%和90%。
  作者Kevin M. Johnson博士(耶鲁医学院)等在文中写到,“使用低密度脂蛋白(LDL)作为目标降低了NCEP中他汀治疗分配的准确性……而GACR指南可使他汀治疗患者增加15%。新旧指南根据相似的方法将患者进行危险分层,但NCEP使用LDL目标决定哪些患者接受他汀治疗。”
  研究为单中心、回顾性设计,纳入2004年2月~2009年11月3076例接受冠状动脉CT血管造影(CTA)检查的患者。排除年龄<40岁或>75岁,无已知动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)或LDL-C≥190 mg/dl(5 mmol/L)的患者,因为GACR并未对此类患者作出推荐。对3076例患者进行分析,其中65.3%为男性,平均年龄55.4岁,主要为白人。
  男性和女性的Framingham 10年风险分别为10%和3%。接受检查时,1362例患者(44.3%)未使用他汀或其他降脂药,其余1714例患者(55.7%)在使用他汀。未使用他汀患者合并疾病较少。
  GACR和斑块及狭窄的相关性略优于旧指南。斑块负荷较重的患者(节段斑块负荷评分[SPS]>8),根据NCEP有53%需使用他汀,而根据GACR为92%,对于没有或微量斑块的患者,旧指南和新指南分别有41%和36%的患者需使用他汀。作者表示,相比之下,NCEP更倾向使斑块较少的患者使用他汀,而较少使斑块负荷重的患者使用他汀。斑块负荷在本研究中被作为心脏事件的替代终点,因此推断新指南能更好地预测心脏事件是合理的。

版面编辑:聂会珍  责任编辑:侯丹丹


血脂指南他汀

分享到: 更多


设为首页 | 加入收藏 | 关于我们 | 联系方式 | 招贤纳士
声明:国际循环网( www.icirculation.com)对刊载的所有文章、视频、幻灯、音频等资源拥有全部版权。未经本站许可,不得转载。
京ICP备15014970号-5  互联网药品信息服务资格证书编号(京)-非经营性-2017-0063  京公网安备 11010502033353号  增值电信业务经营许可证:京ICP证150541号
国际循环 版权所有   © 2004-2024 www.icirculation.com All Rights Reserved
公司名称:北京美赞广告有限公司 公司地址:北京市朝阳区朝阳门北大街乙12号天辰大厦1座1409 电话:010-51295530