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女性植入CIED 后生存率更高但较少植入

作者:国际循环网   日期:2015/11/6 14:46:28

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一项最新大规模回顾性研究表明,虽然与男性相比,女性植入特定类型CIED后生存率更高,但却较少植入CIED。

  一项最新大规模回顾性研究表明,虽然与男性相比,女性植入特定类型CIED后生存率更高,但却较少植入CIED。

  研究者克利夫兰诊所的Niraj Varma及其同事对美国269 471例CIED患者回顾性分析,其中男性占64.8%,平均年龄为71岁,采用植入式心律转复除颤器(ICD)、心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)、永久性心脏起搏器(PPM)、心脏再同步治疗起搏器(CRT-P)治疗者分别有85 014例、61 475例、115 076例和7906例。进一步分析显示,与男性相比,女性人群中PPM、CRT-P的应用数量相当,但ICD及CRT-D的应用数量相对较少(应用ICD及CRT-D的患者中女性比例约为1/4)。另外,分析发现,PPM及CRT-P组患者的年龄要大于CRT-D及ICD组;CRT-D组患者的死亡率显著高于CRT-P组、ICD组及PPM组(19.3% vs. 17% vs. 13.7% vs.11.5%)。关于死亡率的性别差异,研究发现,与男性相比,应用CRT-D及CRT-P的女性患者长期生存率改善更显著,死亡风险可分别显著降低27%和29%,但应用ICD及PPM的患者死亡率则无明显性别差异。但与男性相比,PPM组女性患者的生存率也呈轻度增高。

  该研究提示,亟需制定相关策略以确保CIED在具有适应证的女性人群中得到恰当充分的应用。瑞典卡罗林斯卡大学医院的Cecilia Linde评论认为,该研究提示女性人群未能充分应用CIED这一重要治疗措施,但研究存在设计方面的缺陷,亟需进一步开展相关随机对照研究。

版面编辑:宁梦曼  责任编辑:徐竞鸥


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