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不同医院治疗急性心肌梗死患者的生活质量差异

作者:国际循环网   日期:2019/3/1 11:00:14

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心血管疾病带来很高的经济负担,但关于心血管疾病患者自述的健康状况结果数据非常有限。

  心血管疾病带来很高的经济负担,但关于心血管疾病患者自述的健康状况结果数据非常有限。近期,《循环:心血管质量与结局杂志》(Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes)刊文对此展开阐述。
 
  2014年11月至2016年11月,研究人员纳入ACS QUIK(印度某邦急性冠脉综合征质量改善)试验中1261例受试者,筛选收集与健康相关的生活质量数据。研究人员使用翻译验证版本的西雅图心绞痛问卷,问卷调研在急性心肌梗死患者出院后30天进行。得分越高的患者,其健康状况越好。研究人员使用解释聚类和时间趋势的回归模型比较不同性别、心肌梗死类型和随机化状态的结果。患者的平均年龄为60.8岁,62%为男性,63%为ST段抬高型心肌梗死。超过2/5的患者(44%)在出院30天后出现心绞痛,但大多数患者(68%的患者患心绞痛,占总样本的27%)心绞痛发作频率少于每周1次(西雅图心绞痛问卷心绞痛频率评分60)。总体上,患者心绞痛频率的平均分(四分位距[IQR])较高(100.0[80.0~100.0]),未按性别调整时的评分相近,但医院间的差异性显著。患者生理极限量表的平均分(IQR)为58.3(41.7~77.8),这与30天随访中高强度活动受限情况一致。年龄较大的患者心绞痛发作频率更高、身体受限程度更大,并有较低的治疗满意度和生活质量。调研结果还显示,女性患者的身体受限情况更严重。比较不同性别身体受限程度的平均分(IQR),女性为52.8(38.9~72.2),男性为61.1 (44.4~80.6)(P<0.01)。患者的总体治疗满意度较高,平均分(IQR)为81.3(75.0~93.8),但自述整体生活质量较低,平均分(IQR)为66.7(50.0~83.3)。此外,分入生活质量干预组与患者生活质量改善直接相关(差值为4.2;P=0.03),但对患者的总体影响不大。
 
  本研究是印度最大规模的关于心肌梗死存活患者的生活质量报告,提示在不同年龄、性别和生活质量改善干预状态下,患者健康相关生活质量依然存在差异。其中,不同医院的显著差异得进一步研究。
 
  参考文献
  Mark D. Huffman, Padinhare P. Mohanan, et al. Health-Related Quality of Life at 30 Days Among Indian Patients With Acute Myocardial Infarction: Results From the ACS QUIK Trial. Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes. 2019;12.

版面编辑:张冉  责任编辑:朱婧


心肌梗死

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