高血压加速认知衰退，如何预防？-国际循环网

当前位置：循环首页>正文

高血压加速认知衰退，如何预防？

作者:国际循环网日期:2019/9/25 15:23:33

近日，2019年美国高血压学会科学年会（ASH 2019）公布的一项来自中国的大型数据库分析显示，高血压可加速认知能力下降，而有效治疗可减缓这一过程，将风险降至未患高血压人群的水平。

　　编者按：近日，2019年美国高血压学会科学年会（ASH 2019）公布的一项来自中国的大型数据库分析显示，高血压可加速认知能力下降，而有效治疗可减缓这一过程，将风险降至未患高血压人群的水平。

　　这是一项观察性研究，研究者纳入CHARLS研究（中国健康和退休纵向研究）中2011年~2015年10 958名成年人的数据。将高血压定义为收缩压（SBP）≥140 mm Hg，舒张压（DBP）≥90 mm Hg，以及服用任何降压药物降低血压。测量三次血压，然后取平均值。

　　通过情景记忆测试（即刻和延迟回忆10个名词；量表，0~10）和心理完整性测试（认知状态电话问卷；量表，0~11）评估认知能力。将结果进行整合以形成整体认知评分（量表，0~21）。

　　参与者按年龄（45~54岁，55~64岁，≥65岁）和高血压状态（高血压或非高血压；治疗或未治疗）分类。随访4年，比较2011年~2015年的结果。

　　认知衰退与高血压相关

　　研究结果显示，每个年龄组中，未接受治疗的高血压患者的认知能力下降最快，而没有高血压的受试者下降最少。其中，≥65岁的人群认知能力下降最多。

　　在4年的研究中，认知测试的总分下降。≥55岁未接受高血压治疗的参与者认知能力下降速度比接受治疗的高血压患者和无高血压者更快。接受高血压药物治疗的患者与无高血压者的认知能力下降率相似。

　　对于整个人群，总体认知评分显著下降，从2011年的11.01分到2015年的10.24分（P<0.01），年龄最大组（≥65岁）的变化最显著。虽然，45~54岁的人认知能力也下降，但相比所有高血压组，其变化较小。与没有高血压的受试者相比，在量表0~21范围内，未治疗的高血压患者的平均下降率在年龄最大组增加0.65分，55~64岁组增加0.31分，45~54岁组增加0.14分。

　　受试者年龄越大，认知评分越低。在不同年龄组和不同高血压组以及治疗组中，认知能力均下降，而老年患者的认知能力下降得更快。这提示，即使在短短4年时间内，年龄也可对认知产生影响。

　　积极降压可延缓认知衰退

　　接受治疗的高血压患者与未治疗的高血压和正常血压者比较，降压治疗的效果明显。整体而言，所有组均出现认知能力下降，但接受治疗的高血压患者的优势明显优于未经治疗的患者；降压治疗使整体认知评分量表的下降速度减慢约半个百分点。

　　表1. 不同组间的认知衰退差异

　　降压治疗使参与者的认知能力下降幅度小于未接受治疗者，校正教育、性别和居住（城市vs. 农村）因素后，结果相似。这些因素，以及吸烟和饮酒状况，社会经济、婚姻状况和体重，对认知能力下降无显著影响。

　　研究证实，高血压可增加认知功能下降。早期发现和治疗高血压可有助减缓这种情况。

　　Medscape Medical News， September 2019

版面编辑：张冉责任编辑:任琳琳