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慢性肾病患者LVM增加风险上升

作者:国际循环网   日期:2020/4/20 13:53:36

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慢性肾病(CKD)与心血管疾病的发病率和死亡率有关。亚临床心血管疾病和靶器官损伤是否也受到CKD的影响,临床尚无定论。

 
  慢性肾病(CKD)与心血管疾病的发病率和死亡率有关。亚临床心血管疾病和靶器官损伤是否也受到CKD的影响,临床尚无定论。近期,Hypertension杂志发表研究对此进行分析。
 
  研究分析了超声心动图左室质量(LVM)与偶发性CKD的关系。纳入2258例弗雷明翰后代队列受试者(平均年龄57岁;56%为女性),受试者接受常规超声心动图检查,估计肾小球滤过率为≥60 ml/min/1.73 m2。通过Cox比例危险回归和离散时间间隔模型,研究人员分析性别标准化LVM(自变量)与CKD的发生率质检的相关性,同时将预估随访肾小球滤过率定为<60 ml/min/1.73 m2。
 
  结果显示,在14.6年的中位随访中,373例(16.5%)受试者出现了偶发性CKD。在调整LVM每增加1个标准差后心血管疾病、体重指数、收缩压、总胆固醇和高密度脂蛋白(HDL)胆固醇、抗高血压药物、吸烟和糖尿病的影响后,LVM升高仍与CKD风险升高相关[HR=1.15(95%CI:1.03~1.29);P=0.017]。进一步调整基线预估肾小球滤过率[aHR=1.16(95%CI:1.04~1.31;P=0.010]和基线尿白蛋白/肌酐比[aHR=1.18(95%CI:1.04~1.33);P=0.009],上述相关性稍微减弱。
 
  这项研究提示,在社区样本中,LVM与偶发性CKD具有前瞻性关联。这表明CKD与亚临床心血管疾病之间存在双向关系,但仍需进一步研究加以证实。
 
  参考文献:
 
  Rajiv Agarwal, Rebecca J. Song, et al. Left Ventricular Mass and Incident Chronic Kidney Disease. Hypertension. Originally published13 Jan 2020

版面编辑:张冉  责任编辑:朱婧


慢性肾病LVM

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