当前位置:循环首页>正文

AHA2022丨无心血管危险因素ST段抬高型心梗患者的特征、治疗和死亡率

作者:国际循环网   日期:2022/11/9 10:36:28

国际循环网版权所有,谢绝任何形式转载,侵犯版权者必予法律追究。

既往研究发现,入院时无标准可调心血管危险因素(SMuRFs)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,其死亡率高于有SMuRFs的患者,SMuRFs包括高血压、糖尿病、高胆固醇血症、吸烟。但鲜有研究探索无SMuRFs患者的较高风险的原因。

编者按
 
既往研究发现,入院时无标准可调心血管危险因素(SMuRFs)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,其死亡率高于有SMuRFs的患者,SMuRFs包括高血压、糖尿病、高胆固醇血症、吸烟。但鲜有研究探索无SMuRFs患者的较高风险的原因。
 
 
方法:研究采用二阶段随机抽样设计,对2001年~2015年确诊的中国STEMI患者进行全国性抽样调查。研究比较了无SMuRF患者和有SMuRF患者的患者特征、治疗方法和院内死亡率,并建立了院内死亡率的阶梯式混合效应模型,以探索不同死亡风险的潜在危险因素(如果存在的话)。
 
结果:研究共纳入16541例患者(年龄65±13岁,女性30.0%),其中3288例(19.9%)无SMuRF。与SMuRF患者相比,无SMuRF的患者年龄较大(69 vs 65岁,P<0.001)、临床情况更严重(简化版全球急性冠状动脉事件注册评分:151 vs 138 分,P<0.001)。无SMuRF的患者更少应用直接经皮冠状动脉介入治疗(17.3% vs 28.8%,P<0.001)、双联抗血小板治疗(59.4% vs 77.0%,P<0.001)、β受体阻滞剂(78.3% vs 85.7%,P<0.001)、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂(49.9% vs 68.1%,P<0.001)、他汀类药物(69.9% vs 85.1%,P<0.001)。同时,无SMuRF的患者院内死亡率较高(18.5% vs 10.5%,P<0.001)。这种差异在调整基线特征(OR 1.45;95%CI:1.29~1.64)后较大程度的减弱,而在调整院内治疗(OR 1.04;95%CI:0.91~1.19),尤其是血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂和他汀类药物后,两组患者无明显差异。
 
结论:对于20%的无SMuRF的STEMI患者,较高的院内死亡率与其不合理的治疗相关,体现了住院期间以循证证据为基础的治疗在无SMuRF的患者中的重要性。
 
 
声明:本文仅供医疗卫生专业人士了解最新医药资讯参考使用,不代表本平台观点。该信息不能以任何方式取代专业的医疗指导,也不应被视为诊疗建议,如果该信息被用于资讯以外的目的,本站及作者不承担相关责任。

版面编辑:张雪  责任编辑:刘超颖


AHA

分享到: 更多


设为首页 | 加入收藏 | 关于我们 | 联系方式 | 招贤纳士
声明:国际循环网( www.icirculation.com)对刊载的所有文章、视频、幻灯、音频等资源拥有全部版权。未经本站许可,不得转载。
京ICP备15014970号-5  互联网药品信息服务资格证书编号(京)-非经营性-2017-0063  京公网安备 11010502033353号  增值电信业务经营许可证:京ICP证150541号
国际循环 版权所有   © 2004-2024 www.icirculation.com All Rights Reserved
公司名称:北京美赞广告有限公司 公司地址:北京市朝阳区朝阳门北大街乙12号天辰大厦1座1409 电话:010-51295530