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EAS2023丨超重和肥胖是否增加FH患者冠心病额外风险?

作者:国际循环网   日期:2023/6/8 15:42:53

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EAS 2023大会上发表的一项研究发现,与体重正常的杂合性家族性高胆固醇血症(HeFH)患者相比,患有HeFH的肥胖儿童和成人发生冠状动脉疾病(CAD)的风险更高。在纯合子FH(HoFH)患者中观察到类似趋势。这是EAS FHSC登记处对来自46个国家的35 919名患者进行横断面分析的结果。

 

埃及亚历山大大学医学生理学系Amany Elshorbagy介绍:“这是第一个使用FH患者全球肥胖流行程度的个人层面数据的研究,并调查肥胖在主要心血管事件中可能发挥的作用。”这项研究结果强调超重和肥胖在HeFH和HoFH中的高患病率,甚至从童年开始。此外,研究证明,特别是在占FH人群大多数的HeFH人群中,肥胖增加冠状动脉疾病风险,这与降脂药物无关。

 

在一般人群中,超重和肥胖是冠心病可改变的危险因素。然而,目前尚不清楚FH患者中超重和肥胖的患病率是多少,以及这是否会增加与LDL-C无关的冠心病风险。正常体重定义为体重指数(BMI)在18.5-<25.0 kg/m2之间,超重在25.0-<30.0 kg/m2之间,肥胖在≥30 kg/m2。在这项研究中,52%的成人和27%的超重或肥胖儿童患有HeFH,HoFH的相应比例分别为55%和25%。按地理区域进行的分析显示,北非和西亚的FH患者超重和肥胖患病率最高,这与一般人群的调查结果相似。

 

本研究结果显示,超重和肥胖患儿的冠心病患病率高于体重正常的儿童HeFH、成人HeFH和所有HoFH患者。在校正年龄、性别、LDL-C和降脂药物后,HeFH患儿(6.87,[1.55-30.46])和成人HeFH患者(2.16[1.97-2.36])发生冠心病的几率更高,而HoFH患者则没有。

 

Amany Elshorbagy总结指出:“超重和肥胖在FH患者中很常见,甚至从很小的时候就会增加他们患冠心病的风险。FH患者的整体管理应包括在需要时进行体重管理,除使用降脂药物外,还应将该人群中CAD事件风险降至最低”。

 

参考文献

Elshorbagy A, Vallejo-Vaz AJ, Barkas F, et al. Global prevalence of overweight and obesity among paediatric and adult patients with homozygous or heterozygous familial hypercholesterolemia, and association with coronary artery disease.EAS 2023

版面编辑:张冉  责任编辑:彭龙妹


冠心病

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