编者按
作为“健康中国2030”战略下高血压防治的核心平台,高血压达标中心自成立以来,对于我国高血压防治工作具有重要意义。在2025心血管健康大会上,北京大学人民医院孙宁玲教授全面分享了高血压达标中心2025年工作总结与2026年发展规划。
2025年,中心注册医院突破6100家,百万级病例达标率超84%,学术规范持续完善、科普惠民广泛覆盖,构建起层级分明的防治网络。2026年,中心将聚焦高级中心建设与智慧AI管理,深化分级共治体系,以技术赋能与科研支撑提升诊疗质效。这份务实且前瞻的规划,为我国高血压防治事业提质增效、推动心血管事件拐点早日到来筑牢了根基。
一、高血压达标中心建立背景
高血压作为全球范围内的重大公共卫生问题,其危害深远且广泛。据世界卫生组织(WHO)2009年全球健康风险报告显示,51%的脑血管病死亡、45%的缺血性心脏病死亡均与血压控制欠佳相关,全球13%的死亡归因于高血压,使其位居十大死亡危险因素之首[1]。
在我国,高血压防控形势更为严峻。人群高血压患病率呈持续增高态势,从1958-1959年的5.1%逐步攀升至2018年的27.5%,全国现有高血压患者已达2.7亿。尽管患病率居高不下,但我国高血压患者的知晓率、治疗率和控制率仍处于较低水平,分别仅为51.6%、45.8%和16.8%,且中青年人群及农村地区的患病率上升趋势更为明显,高血压防控管理任重道远[2]。
为积极响应国家战略部署,《健康中国行动(2019-2030年)》明确提出高血压防治目标:到2030年,30岁及以上居民高血压知晓率不低于65%,高血压患者规范管理率不低于70%。为助力这一目标实现,持续提高我国高血压的治疗率和控制率,高血压达标中心于2018年正式成立,旨在通过规范化诊疗、体系化管理和全方位赋能,构建覆盖全国的高血压防治网络。
二、高血压达标中心2025年工作总结
2025年,高血压达标中心在体系建设、诊疗规范、科普教育等多方面取得显著成效,为高血压防治工作奠定了坚实基础。
(一)中心建设规模持续扩大,体系布局不断完善
截至2025年11月30日,高血压达标中心累计注册医院突破6100家。通过认证607家等级医院和医联体医院2688家,已成立15个省级联盟,25个地市级联盟。2025年新增云南大理、湖北武汉、陕西晋中等3家地市级联盟,形成了广泛覆盖、层级分明的区域协作网络。
基层参与度显著提升,全国参建单位中一级医院占比44.68%,二级医院占比26.78%,三级医院占比21.36%,初步形成二级以上医院带动基层医院的分级管理体系。
(二)数据填报与质控成效显著,诊疗质量稳步提升
中心数据填报平台累计填报病例达110万余例,整体达标率达84.62%。填报数量排名前三的省份分别为河南省(123 807 例)、云南省(116 074 例)、山东省(90 708 例),形成了规模化的高血压诊疗数据库。
图1. 高血压达标中心通过认证数量逐年递增
质控体系持续优化,2025年6月1日正式实施《高血压达标中心质控指标和考核办法》(第三版),同步更新《高血压达标中心再认证标准2.0(标准版)》,明确医联体单位首次认证有效期3年,再认证通过后有效期延长至5年,从制度层面保障中心规范化运行。基于百万病例数据库发布的《高血压达标中心质控报告(2024)》显示,截至2024年底,高血压达标率达81.27%,较2019年高血压达标中心建立初期提升28.33%;靶器官损伤相关检测率显著提升,肾病进展得到有效延缓。
(三)学术内涵深化,诊疗规范与国际接轨
为进一步提升高血压防治水平,促进高血压达标工作的规范化与标准化,中心积极组织并陆续开展了多场高血压防治指南解读会及发表解读文章。8月,孙宁玲教授以及国内高血压领域权威专家,剖析AHA和ACC等联合发布的2025成人高血压指南核心推荐要点,结合我国高血压防控现状,解读如何借鉴国际经验、规避“直接套用”风险,为我国高血压诊疗质量提升与防控体系完善提供切实可行的路径。9月,在霍勇教授、孙宁玲教授的带领下,汇聚国内心血管领域顶尖专家,中心联合心盟多个媒体平台联合深度解析2025年ESC高血压领域突破性研究,从新型药物疗法到数字化管理模式,为攻克高血压治疗中控制率低等长期存在的难题提供了新颖且可行的思路与策略,总曝光量30W+。
高血压合并左室肥厚临床管理路径共识专家组基于2019年版《高血压合并左心室肥厚诊治专家共识》进行了重磅更新,更新要点包括:建立高血压患者LVH风险评估模型,纳入显著增加高血压患者LVH风险的危险因子,为筛查LVH提供了更便捷高效的方法;更新临床治疗路径,强调血压控制达标与靶器官保护并重。在降压药物中优先推荐常规剂量ARNI或RASI联合CCB或利尿剂进行治疗[3,4]。
图2. 高血压合并左室肥厚临床管理路径专家共识》要点
(四)科普教育广泛开展,患者管理效能提升
2025年5月17日世界高血压日(主题:精准测量·有效控制·健康长寿)和10月8日全国高血压日(主题:健康体重·理想血压)期间,中心发起义诊筛查倡议活动,葛均波院士、霍勇教授、孙宁玲教授等领衔,6000+余家医院深度参与,通过联合义诊、知识答题、科普直播、资料发放等多种形式,惠及患者超100万人次,有效提升了公众高血压防治认知度。
远程管理工具赋能患者管理,“降压小达”应用连接医生与患者,使患者血压达标率从33.40%提升至56.85%,2024年12月纳入《高血压达标中心认证标准 3.0》考核内容。2025年累计覆盖769家医院、1773位医生、52 504名患者,累计打卡血压226万次;每季度组织医生分享使用经验,助力1万余名基层医生提升院外管理能力;10月开展高血压知识答题竞赛,吸引2000余名患者参与,有效提升患者自我管理能力。
三、高血压达标中心2026年规划
2026年,高血压达标中心将聚焦高级中心建设与智慧血压管理,深化体系建设、强化技术赋能,推动高血压防治工作再上新台阶。
(一)深化体系建设,扩大覆盖与提升质量并重
体系建设目标明确:累计注册医院达6500家,认证医联体680家,完成220家医联体再认证;新增省级联盟至17家、地市级联盟至30家,开展省级联盟培训/质控会50场;持续创新高血压日宣传形式,扩大公众参与度。
重点推进基层能力提升,通过3期短训班帮扶建设,提高认证通过率;开展培训、科普讲座、学术研讨等活动,提升专家与医院参与度;设立专项奖项表彰优秀单位与个人,召开省级部署会议,完善区域协作机制。
(二)布局高级高血压达标中心,构建分级共治体系
启动高级高血压达标中心建设,发布认证标准及平台迭代升级方案,举行增补专家受聘仪式,发表《中国高血压达标现状白皮书》,2026年健康大会启动首批高级中心建设认证,开展多层次培训推广。
构建“高级高血压达标中心-高血压达标中心-高血压达标中心基站”分级共治体系:以高级中心为支撑,提供技术权威、科研引领和疑难诊疗保障;以达标中心为转诊枢纽,承担双向转诊、规范诊疗、并发症处理等功能;以基站为主体,实现血压筛查、初诊、生活方式干预、常规药物治疗和长期随访的基层覆盖,通过信息技术打通各级机构,形成"社区筛查-日常管理-绿色转诊-疑难解决-稳定下转"的闭环管理模式。
图3. 构建高级高血压达标中心—高血压分级共治体系
(三)强化科研支撑,提升数据质量与学术产出
推进数据库迭代升级,根据高级达标中心需求优化字段设计,支持中青年医生开展科研发表;2026年完成4篇学术论文发表,发布《2025高血压达标中心年度报告》,系统总结诊疗实践经验;组织撰写未控制高血压患者诊疗专家共识,为临床实践提供更具针对性的指导。
(四)技术赋能智慧管理,推动数字化转型
重点推广智慧AI高血压管理平台,分阶段推进建设:2026年3月上线1.0版(医生端,含智慧填报+AI随访中心);2026年下半年上线2.0 版(新增智慧质控,拓展患者端);2027年上线3.0版(新增多病种管理)。2026年首年试点推广50家医院,实现"零门槛"启动——依托智能手机作为核心载体,无需额外采购设备,采用独立小程序形态避免复杂系统改造,云服务架构支持模型算法与识别模板在线更新。
平台核心功能包括:智慧填报、AI随访、智慧质控、三高管理。同时扩大"降压小达"应用覆盖,目标惠及10万患者,进一步提升患者服药依从性与院外管理质量。
未来,高血压达标中心将持续推进体系创新、技术赋能与学术深化,构建更为完善的高血压防治网络,助力"健康中国 2030"目标实现,推动中国心血管事件拐点早日到来。
参考文献
[1] WHO reports: global health risks-mortality and burden of disease attributable to selected major risks
[2] 中国高血压防治指南修订委员会, 等. 中国高血压防治指南(2024年修订版)[J].中华高血压杂志(中英文),2024,32(7):603-700.
[3]陈源源. 高血压达标中心质控报告(2024)[J]. 中国介入心脏病学杂志, 2025,33(09):491–499
[4]苏州工业园区东方华夏心血管健康研究院, 等. 高血压合并左室肥厚临床管理路径专家共识.
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