近年来，随着心肌病遗传学的快速发展，基因型势必对临床带来巨大影响，其将贯穿疾病的诊断、治疗和预后。目前走向临床的主要在诊断及治疗决策方面。因此，最近有专家提出了心肌病基于基因型-表型对应关系的MOGE（S）分类方法。

作者：周玉杰|刘文玲 有35990人浏览 发布于：2014-05-14

上期我们刊登了“介入与否：稳定性冠心病的两难选择”相关点评，本期为您呈现的点评争鸣是：“大多数房颤患者应该接受导管消融治疗吗？”，由北京安贞医院马长生教授和第二军医大学附属长征医院赵学教授提供。

作者：马长生|赵学 有34051人浏览 发布于：2014-05-13

《国际循环》创刊十周年“十大争鸣”评选活动开展以来，不仅陆续收到广大读者朋友的回复，也得到本报编委等知名专家的点评。从本期起，《国际循环》将分期与广大读者分享专家们对争鸣焦点的真知灼见。

作者：胡大一|刘靖 有35274人浏览 发布于：2014-05-12

肺栓塞（pulmonary embolism，PE）是常见病，其高发病率、高误诊率和高死亡率已成为全球性医疗保健问题。过去20年，诊断方法在进步，误诊误治情况减少并不显著。临床上大多数PE患者在发病初期需住院治疗，有部分患者可能适合部分或完全门诊管理和治疗，以降低医疗成本。但这些患者在随后几个月里仍有出血和复发血栓栓塞潜在危险，临床上可靠的危险分层可能提供更有力保障，并有可能成为PE临床管理的基石。

作者：王乐民|吴炳祥 有66285人浏览 发布于：2014-04-11

心脏瓣膜疾病是心血管外科最常见疾病之一，心脏瓣膜置换术是治疗心脏瓣膜疾病的有效手段。现用于瓣膜置换手术的人工心脏瓣膜主要包括机械瓣和生物瓣，机械瓣耐久性好但需终身抗凝治疗，生物瓣无需终身抗凝治疗但预期使用寿命相对较短。一般认为，生物瓣对60岁以上老年人是更好选择。随着瓣膜技术改进，近期一部分学者认为可以将生物瓣的推荐使用年龄降至60岁以下，但同时也引发很大争议。

作者：董念国|乔华 有91293人浏览 发布于：2014-02-28

编者按：两个世纪以前，不稳定性心绞痛（Unstable Angina，UA）就已被描述。随着超敏感心肌坏死标志物的检测应用，尤其是hs-cTn检测，一部分UA重新归类为非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）。UA的定义将依赖于高敏肌钙蛋白检测，UA这一概念变得越来模糊和混淆不清，随之可能会进一步被边缘化。Braunwald E等已经提出，UA安魂曲似乎已经奏响。UA歇息的时刻是否真的已经到来了呢？

作者：李为民|刘广忠 有68062人浏览 发布于：2014-01-17

孤立的左心室致密化不全（isolated left ventricular non-compaction，LVNC）形态学表现为左心室过度的肌小梁形成，常并发左心室功能障碍、心律失常和心腔内血栓形成。美国心脏病学学会/ 美国心脏协会（ACC/AHA）将LVNC 定义为原发性遗传性心肌病，而欧洲心脏病学学会（ESC）的指南将LVNC 归入“非分类的心肌病”，至目前为止，LVNC 究竟是一种特殊类型心肌病，还是不同类型心肌病的现象或临床表型，尚未形成共识。

作者：国际循环网 有81830人浏览 发布于：2013-11-15

高血压是严重威胁人类健康的疾病，其患病人数多，病情难以控制，引起医学界广泛关注。积极有效的控制血压对改善生活质量、延长患病人群平均寿命至关重要。尽管积极的降压获益显而易见，但合理的目标值一直是医学界争论的焦点。JNC7 和2007 年欧洲高血压指南均建议对无合并症的高血压患者将血压降至140/90 mm Hg 以下，对合并糖尿病、心血管疾病或慢性肾脏疾病者血压降至130/80 mm Hg 以下。2013 年欧洲高血压指南对降压目标值进行了更新，无论是高危还是低危高血压患者，收缩压目标值均<140 mm Hg；除糖尿病患者舒张压目标值调至85 mm Hg 外，其他患者均<90 mm Hg。本期特邀美国西奈山伊坎医学院Clive Rosendorff 教授及美国韦斯切斯特医学中心/纽约医学院Wilbert S Aronow 教授就高血压目标值问题进行阐述。

作者：C.Rosendorff|W.S.Aronow 有93179人浏览 发布于：2013-10-30

左室射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）是由左室舒张期主动松弛能力受损和心肌顺应性降低导致舒张期充盈受限、心搏量减少、左室舒张期末压增高而发生的心力衰竭（简称心衰）。目前，作为一种与左室射血分数减低性心衰（HFrEF）不同的类型，HFpEF的治疗受到心血管医生关注，其治疗是依据临床研究证据还是坚持个体化尚存较大争议。本文就HFpEF的治疗取向进行辨证分析。

作者：李东野|潘德锋 有50379人浏览 发布于：2013-10-10

永久起搏器诞生历史并不长，只有几十年时间，但其发展很快。从1958年起，起搏器技术不断发展、提高，起搏器临床应用范围及适应证也在不断拓宽。现代起搏器已成为心脏病学诊断与治疗越来越重要的技术。

作者：周菁 有47349人浏览 发布于：2013-10-10