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稳定型心绞痛患者的长期预后:对斯德哥尔摩心绞痛预后研究的延长随访

Favourable Long Term Prognosis in Stable Angina Pectoris: an Extended Follow up of the Angina Prognosis Study in Stockholm (APSIS)

作者:国际循环网   日期:2006/4/26 0:00:00

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目的:评价稳定型心绞痛患者的长期预后。 设计:对参与APSIS(斯德哥尔摩心绞痛预后研究)的患者进行随访(中位随访9.1年),APSIS试验是一项双盲、单中心的抗心绞痛药物治疗研究。

目的:评价稳定型心绞痛患者的长期预后。

设计:对参与APSIS(斯德哥尔摩心绞痛预后研究)的患者进行随访(中位随访9.1年),APSIS试验是一项双盲、单中心的抗心绞痛药物治疗研究。
 
患者:809例年龄在70岁以下(入选时平均年龄±标准差:59±7岁)的稳定型心绞痛患者(女性占31%),年龄与性别匹配的参照人群来自同一地区。
 
干预措施:在3.4年中(中位值)应用美托洛尔或维拉帕米进行双盲治疗,随后进行常规开放治疗。
 
主要结果测定:APSIS队列人群中的心血管死亡和非致死性心肌梗死,以及参照人群中的总死亡率。

结果:123例患者死亡(41例心肌梗死,36例是其他的心血管病因),72例发生非致死性心肌梗死。与女性患者相比,男性患者的死亡率(19% vs 6%,P<0.001)和致死性心肌梗死发生率(6.6% vs 1.6%,P<0.001)升高。糖尿病、既往有心肌梗死、高血压和男性性别可独立预测心血管死亡率(P<0.001)。糖尿病极大升高了小部分亚组女性患者的危险。男性患者的死亡率在前3年高于参照组男性(累计的绝对差异达3.8%),但是,其后死亡率差异变得不明显。在9.1年观察期间,女性患者的死亡率与参照组相似。
 
结论:稳定型心绞痛女性患者的死亡率与参照人群相似,但是,男性患者的死亡危险升高。糖尿病、既往有心肌梗死、高血压和男性性别是心血管死亡或心肌梗死的重要危险因素。

Heart. 2006;92:177-182.

版面编辑:国际循环



稳定型心绞痛

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