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[ESC2007]周玉杰教授ESC亮点问题点评——心律失常部分

首都医科大学附属北京安贞医院周玉杰曹政

作者: 周玉杰曹政日期:2007/9/13 15:52:00

本届ESC会议心律失常部分的亮点问题主要集中在房颤、心脏再同步化治疗（CRT）以及导管射频消融治疗这三个方面。

首先在房颤问题上，目前认为持续性房颤患者机体PAI-1水平可以作为预测该患者心律转复后再发房颤的指标，因为有研究发现：在PAI-1基线水平大于12.2U/ml的持续性房颤患者成功复律后再发房颤的几率要明显高于PAI-1基线水平小于12.2U/ml的患者。另有研究发现：伴随急性下壁心梗出现的房颤患者，未来发生中风的危险会明显增加。在接受CRT治疗的心衰患者中，伴发房颤患者的远期生存率也要低于窦性心律患者。这些研究结果提示：房颤目前仍是严重影响患者临床预后的重要因素。在房扑治疗方面，冷冻消融的即刻成功率与射频消融相当，但冷冻消融术后房扑的复发率明显高于接受射频消融治疗患者。

在CRT治疗方面，Valzania等人的研究证实：CRT治疗能够改善冠脉的血流状况，因此对于缺血性心肌病所致的心功能不全患者，CRT治疗可以使患者双重获益。

总的来看，本届ESC会议中有关心律失常的内容相对较少，但所公布的这些临床研究结果使我们及时了解到了心律失常领域所取得的一些进展。

版面编辑：国际循环