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[AHA2007]对STEMI患者来说,时间是关键

作者:  黄榕翀   日期:2007/11/8 9:16:00

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四项研究结果强调对STEMI患者来说,减少从症状发作到确定治疗的时间能够明显改善临床结果。STEMI患者代表“真正的医学急症”,波士顿大学医学教授、波士顿医学中心心导管室和心脏介入主任Alice Jacobs博士在周一新闻会上说。

从症状发作到就诊延误,是STEMI患者的危险因素,Mayer医学中心心内科Ting医生说。Ting医生及其同事总结了440398例在美国MI注册中的患者资料,结果发现,症状发作到医院就诊时间延长和接受再灌注治疗率降低、门到球囊时间延长、住院死亡率增加有关。确诊治疗延误也和患者就诊没有心导管室的医院有关,德国Alexandros Skarlos博士说,他报告了德国ACS注册研究的8303名患者数据总结,结果显示,STEMI患者到带有心导管室的医院就诊,就诊再灌注治疗率和应用指南推荐的治疗比率高,这一比率升高与住院期间死亡率下降和一年死亡率降低明显相关(OR=0.72)。

为了减少STEMI患者门到球囊时间,Minneapolis的 Hennepin医学中心开展了一项新的研究。这家研究所的Fouad Bachour博士指出,这项研究涉及利用一种特殊的心电图这一急救服务启动心导管室的院前工作,该研究项目发现平时工作日期间,患者可以明显节约23.9分钟,数小时后就诊的患者可以节约35.6分钟。所有患者门到球囊时间少于90分钟。Minneapolis心脏学会基金会研究主任Timothy Henry博士报告了一项临床研究结果,发现和PCI前住院期间心脏骤停相比,到医院就诊前心脏骤停与死亡率增加具有更高的相关性。这一发现代表一个重要的公共卫生问题,Henry医生说,因为研究提示缺氧性脑死亡是门诊心脏骤停死亡的主要病因。“我们需要加强患者教育,当他们出现症状时,不应该延误寻求医学治疗。”她指出,AHA使命是帮助提高STEMI患者了解及时治疗的必要性。

版面编辑:国际循环



STEMI黄榕翀

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