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循证之路,任重而道远

作者:  罗樱樱   日期:2007/12/14 11:58:00

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中国医师协会内分泌代谢科医师分会成立大会暨第一届内分泌代谢病临床诊断和防治循证医学研究进展研讨会于2007年9月7~9日在北京九华山庄会议中心成功举行。

来自全国各地近500名内分泌代谢科医生参加了本次会议。在这次会议上,来自国内外的著名专家学者分别就循证医学的方法以及垂体疾病、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、肾上腺疾病、代谢性疾病包括骨质疏松、代谢综合征、糖尿病、肥胖等各个方面的问题进行了全面深入的分析和探讨。与以往所举办的内分泌代谢性疾病相关会议不同的是,本届会议的特点是着重于以循证的方法提出和解决问题,从循证医学的角度对疾病的诊断、治疗进行充分深入的分析。

循证医学是当代临床医学的基石,是临床医生诊治疾病最可靠的依据。本次会议旨在推广循证医学理念,并系统回顾常见内分泌疾病诊治的循证医学证据,发现该领域内循证医学证据的不足之处,进而确定今后临床研究的方向,提高我国内分泌和代谢性疾病的防治水平。

本次会议是继中国医师协会循证医学专业委员会与北京大学糖尿病中心在2006年举办首次“内分泌代谢病临床诊断和防治循证医学研究进展研讨会”之后,由中国医师协会循证医学专业委员会和新成立的中国医师协会内分泌代谢科医师分会合作举办的又一次全国性内分泌代谢病循证医学会议。据这两次会议的组织者、新当选的中国医师协会内分泌代谢科医师分会会长纪立农教授介绍,在今后内分泌代谢科医师分会所组织的全国性会议中,循证医学将始终是一个重要的内容。

在本次会议中,北京大学长江学者、中国考科蓝中心香港分中心主任唐金陵教授首先从循证医学的证据及其质量、循证医学要素、产生和利用证据的困难、证据的基本特征等方面详细、全面的介绍了循证医学与临床实践的关系,并建议临床医生树立科学的实践观、掌握医学决策的三要素(即证据、资源/效益、价值取向)、了解现代医学实践信息资源、学习循证医学基本知识、进行尝试性循证实践及科学研究。

北京大学循证医学中心副主任詹思延教授在会议中对循证临床实践指南进行了简要介绍,包括如何寻找指南、制定循证指南的具体过程、对指南建议的分级、如何评价指南的质量以及我国临床指南现状的初步分析等内容。

北京大学糖尿病中心共同主任、北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授从循证医学的角度同与会代表探讨分析了一个与临床实践密切相关同时又较为前沿的问题,即评价血糖控制的金指标是平均血糖指数还是糖化血红蛋白?纪立农教授不仅介绍了平均血糖指数的概念、计算方法,同时还分析应用这一指标存在的争议以及专家对此问题达成的共识。纪立农教授在发言中谈到,2007年5月4日在意大利米兰举行的一个会议上,与会者就如何将IFCC的新参照系统应用于临床达成了共识,所有与会者都认为这些建议应尽快在全球范围内实施,他们的建议是:①HbA1C检测结果(包括参照系统和检测报告)应在全球范围内统一;②IFCC提供的新参照系统是可用于HbA1C标准化的惟一参照系统;③HbA1C检测结果统一按IFCC规定的单位(mmol/mol)报告,基于NGSP系统的糖基化血红蛋白(%)应由IFCC-NGSP提供的公式进行换算而得到;④如果正在进行的“平均血浆葡萄糖研究”进一步验证了HbA1C与平均血糖间的关系,应同时报告根据HbA1C结果推算出的平均血糖值(ADAG),对HbA1C进行更详细地解释;⑤在临床指南中,血糖控制目标的数值也应该按照IFCC单位、衍生的NGSP和ADAG单位来标注。

第二军医大学附属长海医院内分泌科主任邹大进教授、第二军医大学附属长海医院普外科副主任、微创外科中心主任郑成竹教授分别从内、外科的角度对肥胖和糖尿病的治疗进行了基于循证医学的分析。另外,本次会议还涉及垂体疾病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、性腺疾病等多个领域的学术内容。

本次会议内容新颖、全面,不仅为广大医务工作者开拓了临床思路,更为日常临床实践提供了强有力的循证医学证据。

版面编辑:国际循环



中国医师协会内分泌代谢科医师分会分泌代谢病临床诊断和防治循证医学研究进展研讨会

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