VADT研究结果于2008年12月17日发表在《新英格兰医学杂志》网站。该研究显示，强化血糖控制对心血管事件、死亡或微血管并发症无显著影响。这一结果与之前的两项研究一致：ADVANCE研究表明强化血糖控制可以延缓白蛋白尿的进展，但未显示出对心血管事件的有益作用；在另一方面，ACCORD研究由于强化血糖控制组患者死亡风险增加而提前终止。

    VADT研究随机入选1791例患有糖尿病的退伍军人，平均年龄60岁。基线时平均HbA1c 9.4%，75%患有高血压，40%曾发生过心血管事件，平均糖尿病病程11.5年。肥胖患者给予二甲双胍和罗格列酮，非肥胖患者给予格列美脲和罗格列酮治疗，强化治疗组初始即给予最大剂量。强化治疗组的HbA1c靶目标为6.0%，标准治疗组为9.0%。为达到治疗目标绝大多数患者需同时应用胰岛素治疗。

    平均随访6.5年后，标准治疗组平均HbA 1c降至8.4%，强化治疗组降至6.9%。其间，标准治疗组264例患者发生严重心血管事件（心肌梗死、脑卒中、心血管死亡、充血性心力衰竭、血管手术、难以手术的冠状动脉疾病及因缺血性坏疽截肢的复合主要终点），而强化治疗组235例。

    Dr. Roger Blumenthal认为，强化血糖控制在糖尿病早期阶段可能更有效，而ACCORD、ADVANCE和VADT研究入选的人群糖尿病病史已有8～11年。Dr. Sherita Golden认为，将HbA1c降至7%以下可以预防微血管并发症的发生，因此从这方面来说，强化血糖控制仍然是有效的。此外，强化血压和血脂控制对于糖尿病患者的心血管疾病一级和二级预防也被证实是有效的。

    出处：New England Journal of Medicine. 2008 Dec 17: Epub ahead of print.