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美国门诊患者阿司匹林的应用还远远不够 Aspirin Underused by US Outpatients

作者:国际循环网   日期:2005/12/2 0:00:00

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一项为期11年的研究显示,阿司匹林在美国门诊患者心血管疾病预防中的处方率还较低。 来自美国斯坦福大学医学院的研究人员发现,阿司匹林的应用还没有他汀类药物多,尽管阿司匹林的信价比更佳。 应用两项全国性调查收集到的信息,比较了1993~2003年间医生的处方情况。Randal Stafford及其同事发现,在心血管疾病的一级预防与二级预防中,阿司匹林的应用率随时间的推移而有提高。 然而,他们指出:“从美国门诊患者心血管疾病危险的降低程度来看,阿司匹林应用率的提高最多属中等范围,还存在很大的治疗缺口,尤其是对于二级预防(虽然已有确切的证据证实阿司匹林治疗在二级预防中是有益的)。” 阿司匹林在高危患者中的应用率升高,从1993~1994年的21.7%提高到2003年的32.8%,在糖尿病人群中的应用率从3.5% 提高到11.7%,在伴有多种心血管危险因素人群中的应用率从3.6%升高到16.3%。 另外,该研究组指出:“从1997~1998年开始,对于高危和中危人群,在应用阿司匹林的情况下,他汀类药物的应用超过了他汀基础上阿司匹林的应用,到2003年两者间的差异依然很大。” “这些结果提示,虽然他汀类本身的应用也还不够,但是在降低心血管危险方面,阿司匹林的应用率甚至更低。” Stafford及其研究组在《PLoS 医学》(PLoS Medicine)杂志上指出,如果没有应用强化的、创新性的手段来提高医疗水平,这一情况不可能发生明显的改变。 他们提出,需要针对阿司匹林应用率低的人群进行重点干预,如女性、较年轻的人群、少数民族患者,也需要针对全科医生特别是个人或小诊所的医生进行继续医学教育。

版面编辑:国际循环



阿司匹林

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