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[OCC2009]药物洗脱支架存在TLR和再狭窄后期赶上现象吗?

作者:  黄浙勇   日期:2009/5/31 13:15:00

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ACC 2009会议上Shiode等报道支架植入后6个月到3年,金属裸支架的支架内病变有消退现象,而Cypher药物洗脱支架有加重现象。此“晚期追赶现象”(late catch-up phenomenon)在第三届OCC会议引起了广泛讨论,2009年5月30日陈纪言教授对药物洗脱支架植入术后的晚期追赶现象进行了深入的讨论。

    ACC 2009会议上Shiode等报道支架植入后6个月到3年,金属裸支架的支架内病变有消退现象,而Cypher药物洗脱支架有加重现象。此“晚期追赶现象”(late catch-up phenomenon)在第三届OCC会议引起了广泛讨论,2009年5月30日陈纪言教授对药物洗脱支架植入术后的晚期追赶现象进行了深入的讨论。Endeavor II研究、Sirius研究和Taxus IV研究随访5年结果均显示DES存在晚期追赶现象;但Endeavor Japan研究8个月到2年的随访期间,晚期管腔丢失有0.06mm的消退,和其他BMS研究结果类似。那么,究竟晚期追赶现象是药物洗脱支架的个别现象?抑或是普遍现象?是否对DES长期疗效和安全性产生了不良影响?陈纪言教授通过分析资料,总结指出:晚期追赶现象没有见于BMS,但可见于部分DES患者;Cypher, Taxus,和Xience V 可能有一定程度的晚期追赶现象,但其程度并不严重,轻度的晚期追赶是否导致TLR增高并不肯定;Endeavor 支架似乎没有明显晚期追赶现象; 将来还有对晚期追赶现象进一步观察。那究竟是什么原因导致晚期追赶现象?目前研究认为可能与多聚体涂层材料诱发血管壁炎症和内皮功能障碍有关,因此涂层材料的改进可能有助于解决此问题

版面编辑:张家程



药物洗脱支架TLR晚期追赶现象

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