评论：美国心脏协会举行会议交流研究结果。本刊报道会议中关于儿童肥胖方面今后研究的焦点和相关的政策信息。以下10点需要遵守：

    1. 儿童肥胖的普遍性和严重性导致了与肥胖有关疾病的发病率增高。需进一步的工作确定：哪些儿童有肥胖的危险性，以及应在什么年龄开始监测肥胖相关并发症。

    2. 儿童肥胖者心理会有一定的问题，减肥可以改善其心理状态。但是，现在还不清楚患者特异性特征如年龄和种族在肥胖和心理状态中的影响。

    3. 儿科医生常对儿童的营养状况和体力活动进行评估，但这些评估方法可能往往不够。需要进一步的评估手段对这些领域进行全面评估。 

    4. 心理问题常伴随着儿童肥胖一起出现。评估心理问题的最佳手段以及治疗抑郁的最佳时期仍不清楚。

    5. 锻炼是增进体质及减肥的有效手段。应该通过多方面努力帮助肥胖儿童找到最佳锻炼量，包括：（A)父母应该知道哪种类型和什么水平的活动可以调动他们孩子的积极性，（B)父母也会从教孩子的锻炼中受益，（C)肥胖儿童必须学会锻炼的方法，（D)学校中应开展非锻炼性体力活动。

    6. 肥胖儿童治疗计划中家庭参与很重要。需要进一步的调查来证实学校中防止肥胖计划是否应有父母更多的参与，哪种方法能使家庭肥胖治疗计划的影响更深远。

    7. 药物对一些成年人减肥有效。体重指标测量表明，奥利司他和西布曲明两种药物均可以减轻体重。需要更深入的了解是否一些患者从药物中受益而另一些患者体重并没有变化。 

    8. 药物和锻炼一起可能更有助于减肥，但是最佳联合方案仍不清楚。对药物的评估也应包括对相关锻炼方案的评估。

    9. 减肥手术可以导致实质性的体重减轻，在成年人10年内死亡危险性也会显著降低。仍需进一步研究评估减肥手术在青少年中的安全性和有效性。

    10. 导致儿童肥胖的原因多种多样，相互依存。同样，减少儿童肥胖需要综合多学科的方法。

Circulation 2009;119:e489-e517.