《国际循环》： 请您介绍一下本届ESH年会的亮点？
    REDON教授：我认为本届年会有几大亮点。首先，关于学会的组织和发展，ESH年会设置了与其他学会的联合论坛，共有12个不同学会的联合，包括欧洲心脏病学会及其他卒中学会等，这些论坛非常精彩，也非常重要。特别应该指出的是，与内分泌专家的联合论坛受到了广大与会者的热烈欢迎。另外，本届年会将深入讨论于2009年11月启动的欧洲预防学会指南的再评价。论坛会上对诸多问题进行了深入而激烈的讨论。由于没有新的药物，讨论新的肾素-血管紧张素系统抑制剂的演讲较少。在未来的医学实践中，治疗策略起着非常重要的作用。对治疗策略的几场圆桌讨论的结果表明，高血压的治疗可能需要三种药物联合。我们需要努力改善高血压患者的知晓率以及通过增加医生对患者风险的认识来实现更好的治疗依从性，这是一个相当重要、有意义的论题。另一个有趣的讲题是顽固性高血压的治疗，不只限于以往的单纯药物治疗，还增添了以装置刺激受体或者肾交感神经的射频消融治疗等新的治疗手段。
    在本届ESH年会的最后一个论坛上，公布了新数据和新的试验结果。
    本届ESH年会不仅关注高血压，更加关注心血管的保护。一些论坛探讨了糖尿病新的治疗手段， 以及如何针对患者的心血管风险联合进行降压和降脂治疗，这些都是很成熟的治疗手段，吸引了广大与会者的关注。

   《国际循环》：高血压治疗未来的挑战是什么？
    REDON教授：我认为主要的挑战是一个一直以来存在的问题，即增加高血压患者的治疗依从性和加强医生的作用，目的是提高患者的高血压控制率，这是一个最重要的问题。我们需要呼吁所有相关机构和期刊将其付诸实际行动，以改善高血压的一级预防，即改变人群的高血压分布情况，使分布曲线左移。

   《国际循环》：请谈谈您的有关顽固性高血压治疗的经验？
    REDON教授：我有一个演讲是关于这方面的内容。在接诊的高血压患者中有50%为顽固性高血压。虽然近年来顽固性高血压的发生率逐渐降低，但顽固性高血压发生率很高，必须对此进行详细评估。按照我们的经验以及研究结果，目前顽固性高血压的发生率要低于20世纪90年代。为什么发生率会降低？这可能是由于顽固性高血压患者应用了药物治疗，例如他汀、抗血小板药物或β受体阻滞剂。但是无论如何，顽固性高血压的发生风险还是很高。我们需要确保患者良好的治疗依从性，同时要注意观察患者是否存在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，同时要努力限盐。目前主要面临以下情况，即患者虽然应用了三种抗高血压药物，但是仍然会因为顽固性高血压而来就诊，三种药物联合治疗已经是所能采取的最强的降压手段。这是因为很多顽固性高血压患者均存在容量负荷过度，而采取目前临床常用的手段很难发现容量负荷过度。这些患者应用抗醛固酮药物能够得到很多益处。

   《国际循环》：指南对目标血压是如何推荐的？
    REDON教授：指南指出可能所有高血压患者的血压都应当降到140/90 mmHg以下，糖尿病患者或心血管高危者应将血压降至130/80 mmHg以下，但目前并没有足够的证据。对欧洲高血压指南的再评价指出应当进一步开展研究来回答上述问题。无论如何，对于很多高危患者，还不明确将血压降至130/80 mmHg左右是否会有降低心血管风险而使患者获益，我们不能将这些患者置于过度降压的危险之中，需要首先确定哪些患者能够获益。因为这些患者有动脉粥样硬化，找出血压需要降得更低的高危人群并不难。如果这些高危患者的血管功能尚可，而且能够耐受血压降得更低，就能够从降压治疗中获益。

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