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外科消融治疗风湿性心脏病心房颤动效果优于导管消融

作者:国际循环网   日期:2010/9/2 13:58:00

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中国的研究人员比较了两种心房颤动(房颤)消融术的疗效后发现,手术冷盐水冲洗射频消融(SICTRA)改良Cox迷宫术在治疗风湿性心脏病房颤方面效果最佳。

    中国的研究人员比较了两种心房颤动(房颤)消融术的疗效后发现,手术冷盐水冲洗射频消融(SICTRA)改良Cox迷宫术在治疗风湿性心脏病房颤方面效果最佳。
   上海交通大学刘旭博士在7月23在线发表于《European Heart Journal 》的文章指出,Cox迷宫术操作更为复杂,手术采用SICTRA造成损伤,从而取代了传统的“切-缝”法。刘博士认为,虽然Cox迷宫术的成功率已达90%,但仍有报道称,该法对风湿性心脏病患者疗效欠佳。
    在一项随机试验中,刘博士及其同事对99例长期罹患风湿性心脏病房颤的患者进行了研究。所有患者均接受病变瓣膜置换或修补术,其中50例同时进行SICTRA迷宫术,另外49例于术后6个月内仅接受控制心率治疗,之后行联合基质修饰的环肺静脉导管消融。
    研究的主要终点为单一治疗后持续30秒以上无再发房性心律失常。消融后12个月,82%Cox迷宫术及52%导管消融术患者达到治疗终点(P < 0.001)。
    研究人员对导管消融患者平均随访15个月,Cox迷宫术患者平均随访20个月后发现,15例接受导管消融术的患者需再次进行消融,6例Cox迷宫术患者也于后期接受了导管消融,其中4名手术成功。
   随访末期,71%导管消融术患者和88%Cox迷宫术患者获得无房颤生存(P < 0.001)。作者指出,本研究的局限性体现在试验组的样本量均较小。而“正在进行的大样本研究将通过对患者的长期随访来进一步验证上述结果。”                                                                                         

  Eur Heart J 2010.

版面编辑:沈会会  责任编辑:张衡



风湿性心脏病 心房颤动 Cox迷宫术 导管消融

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