前言：有关高血压合并冠心病（CAD）的患者中长期非甾体类抗炎药物（NSAIDs）安全性的信息有限。本研究的目的是在高血压合并CAD的患者中探讨长期NSAID应用和不良事件之间的关系。
方法： 这是来自INVEST（INternational VErapamil Trandolapril STudy）试验的一项事后分析，该试验纳入了高血压合并CAD的患者并探讨了2种不同抗高血压策略的效应。在每次就诊时，患者均被当地研究者问及他们目前是否正在服用NSAIDs（和/或阿司匹林）。每次就诊时报告NSAID应用的患者被定义为长期NSAID使用者，而其他人（偶尔或从未使用者）被定义为非长期NSAID使用者。主要终点为首次发生全因死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中。Cox回归被用于构建多变量分析以探讨长期NSAID应用与不良结果之间的相关性。
结果： 有882例长期NSAID使用者和21 694例非长期NSAID使用者。长期 NSAIDS使用者较年轻，血压较低，更常为有糖尿病、高胆固醇血症和外周动脉疾病病史的女性，且较少有心肌梗死或卒中病史。在平均随访2.7年时（60 970患者-年），主要终点的累积发生率为长期NSAID使用者10.8% vs. 非长期NSAID使用者10.0%（校正后风险比[HR] = 1.54，95%可信区间[CI] = 1.25~1.91，p <0.0001）。全因死亡的发生率分别为10.7% vs. 7.7%（校正后HR = 1.90，95% CI 1.53 ~2.35）。在控制长期阿司匹林应用的额外模型中，主要终点风险仍维持（校正后HR = 1.38，95% CI 1.11~1.70）。
结论： 在高血压合并CAD患者中，长期NSAID应用与长期随访期间主要终点以及全因死亡风险升高有关。在控制了长期阿司匹林应用后，这一有害相关性仍保持。

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