抗心律失常药物作为一把双刃剑，既可治疗房颤，又可能引起恶性心律失常。据统计，抗心律失常药物引起的尖端扭转型室性心动过速发病率为0.6%，其中多数患者死亡。因此，近年来针对此副作用进行新型药物抗心律失常药物的研发。与传统的抗心律失常药物相比，新药具有心房选择性，且为心房内肺静脉选择性，只影响心房和心房内肺静脉电位，而不影响心室，对于房颤的治疗更有效，降低心室引起的恶性心律。其中较有代表性的如决奈达隆，临床试验显示其可减少房颤患者心血管终点事件，目前已应用于临床；另外，正进行临床试验的新药如多离子通道阻滞剂AZD1305或1306，主要作用于肺静脉和左心房肌之间的特定部位以抑制房颤的发生。这些新型抗心律失常药物有更好的心房选择性，对心室作用更小，为房颤治疗带来新希望。因此房颤治疗到底用射频消融还是药物治疗尚无定论。