目前，大部分未控制的高血压的治疗仍以晨起口服单药或联合用药为主，通常这些患者血压显示为非杓型波。大部分患者的非杓型血压可归结于晨起单次用药后，药效不能持续24h。因此，我们调查了30名未控制的高血压病患者的服药时间对血压类型的影响。所有患者均接受降压治疗，4个月随访期间进行动态血压监测。入选的所有患者起初均在晨起接受降压药物治疗。药物类型一般是钙离子拮抗剂或ACEI，其中10位患者服用ACEI和钙离子拮抗剂的复合制剂。经过对照期，所有患者均改为夜间睡前服用。结果发现，睡前服药的患者动态血压监测达标的比例为86%（P=0.005）。其中26位未控制的高血压病患者调整为睡前服药后，24h平均收缩压和舒张压均有明显下降（分别下降6.2 mm Hg和2.6 mm Hg，P<0.009），并且这种趋势在夜间更为明显，收缩压和舒张压分别下降8.3 mm Hg和5.0 mm Hg（P<0.001）。另外这26位患者白天的血压水平也均<140/90 mm Hg。只有4位患者没有改变服药时间，而在夜间加用另一种药物后他们的血液也能得到控制。转换未控制的高血压患者服药时间，还应考虑到血压下降程度，尤其对合并糖尿病、肾功能不全等心血管危险因素的人群更应避免这种非杓型血压波动。同时，我们还需要收集更多的样本、随访更长的时间来验证转换服药时间的可靠性、检验慢性病患者服用多种药物对转换服药时间的影响等问题。