当前位置:循环首页>正文

[IHF2011]非糖尿病患者冠脉粥样硬化与胰岛素抵抗的关系

作者:  慈丽娟  刘奇志   日期:2011/8/17 10:44:13

国际循环网版权所有,谢绝任何形式转载,侵犯版权者必予法律追究。

目的 探讨非糖尿病患者胰岛素抵抗与冠状动脉狭窄程度、血脂、超敏C 反应蛋白等的相关性,并期望对其进行早期干预,从而在一定程度上抑制冠心病的发生与发展。

慈丽娟, 刘奇志
大连医科大学附属二院心内科

    目的 探讨非糖尿病患者胰岛素抵抗与冠状动脉狭窄程度、血脂、超敏C 反应蛋白等的相关性,并期望对其进行早期干预,从而在一定程度上抑制冠心病的发生与发展。 
    方法 选取确诊冠心病的患者(包括急性ST 段抬高型或急性非ST 段抬高型心肌梗死﹑不稳定型心绞痛)及临床拟诊冠心病患者共127 例,全部行冠脉造影检查,其中男性72例,女性55 例。患者入院后禁食8 小时以上测定空腹血糖、空腹胰岛素、超敏C 反应蛋白、血脂、血压、身高、体重。采用Gensini 积分法对各支冠脉狭窄程度进行定量评定,以HOMAIR 来评价胰岛素抵抗程度。其中HOMAIR 大于2.8,认为存在胰岛素抵抗。按照HOMAIR 值是否大于1将患者分为胰岛素抵抗组和非胰岛素抵抗组,比较两组患者的Gensini 积分、血脂、高血压、CRP 等,并分析其与胰岛素抵抗的相关性。进一步将胰岛素抵抗组分为急性心肌梗死组和不稳定型心绞痛组,比较两组患者的冠脉Gensini 积分、病变支数、空腹胰岛素水平。
    结果 与对照组相比较,胰岛素抵抗组冠脉Gensini 积分(47.51±21.11 VS 11.94±12.36,P<0.05)、冠脉病变支数(2.09±0.83 VS 1.08±0.69)、空腹胰岛素(pU/m1) (17.89±9.31 VS 3.88±0.80)、甘油三酯(mmol/L) (2.47±VS 2.06±0.68)、低密度脂蛋白(mmol/L) (3.58±0.78 VS 2.87±0.70)及C 反应蛋白(mg/L)(3.76±0.83 VS 3.12±0.77)均明显高于对照组,P<0.05,有统计学差异。高密度脂蛋白水平(mmol/L)两组间无统计学差异(1.23±0.37 VS 1.20±0.29,P>0.05)。两组间高血压发病率无统计学差异(80.5% vs 76%,P=0.543),但胰岛素抵抗组的高血压分级及危险分层明显高于对照组(1.88±1.47 VS 1.36±0.99),P< 0.05,有统计学差异。HOMAIR与冠脉Gensini 积分、胆固醇水平、甘油三酯水平、低密度脂蛋白水平均呈正相关,相关系数分别为r=0.78,r=0.598,r=0.354,r=0.505,P<0.01。急性心肌梗死组(AMI组)和不稳定性心绞痛组(UA组)相比,AMI 组HOMAIR 值(4.65±1.41 VS 3.71±0.65)、冠脉Gensini积分(54.37±14.25 VS 30.46±10.51)、病变支数(2.34±0.58 VS 1.36±0.77)及空腹胰岛素(19.59±5.42 VS 14.52±4.63)均明显高于不稳定型心绞痛组,P<0.05,有统计学差异。
     结论.胰岛素抵抗是冠状动脉粥样硬化的危险因素之一,且与冠脉病变严重程度呈正相关。胰岛素抵抗程度与胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平呈正相关。
 

版面编辑:沈会会  责任编辑:张衡



非糖尿病 冠脉粥样硬化 胰岛素抵抗

分享到: 更多


设为首页 | 加入收藏 | 关于我们 | 联系方式 | 招贤纳士
声明:国际循环网( www.icirculation.com)对刊载的所有文章、视频、幻灯、音频等资源拥有全部版权。未经本站许可,不得转载。
京ICP备15014970号-5  互联网药品信息服务资格证书编号(京)-非经营性-2017-0063  京公网安备 11010502033353号  增值电信业务经营许可证:京ICP证150541号
国际循环 版权所有   © 2004-2024 www.icirculation.com All Rights Reserved
公司名称:北京美赞广告有限公司 公司地址:北京市朝阳区朝阳门北大街乙12号天辰大厦1座1409 电话:010-51295530