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[ESC2011]达比加群在预防卒中和减少出血风险上的优势——大连医科大学附属第一医院杨延宗教授专访

作者:  杨延宗   日期:2011/10/25 15:59:44

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《国际循环》:临床实践中,房颤患者在给予抗凝治疗之前,需谨慎评估卒中风险和出血风险,新型口服抗凝剂达比加群用于卒中预防具有充分的循证医学证据,请您结合卒中风险评分和出血风险评分,谈谈达比加群相对于其他口服抗凝剂而言,在预防卒中和减少出血风险方面的优势如何?

   《国际循环》:临床实践中,房颤患者在给予抗凝治疗之前,需谨慎评估卒中风险和出血风险,新型口服抗凝剂达比加群用于卒中预防具有充分的循证医学证据,请您结合卒中风险评分和出血风险评分,谈谈达比加群相对于其他口服抗凝剂而言,在预防卒中和减少出血风险方面的优势如何?
    杨延宗教授:达比加群是一种新型的口服直接凝血酶抑制剂,结合于凝血酶的纤维蛋白特异结合位点,阻止纤维蛋白原裂解为纤维蛋白,从而阻断凝血的凝血瀑布网络的最后步骤。与其他抗凝血药物相比,理论治疗作用更直接,抗凝治疗更有针对性。对其疗效和安全性的研究证据主要来自RE-LY研究。该研究是迄今为止最大的心房颤动转归临床试验,实行非劣效设计,采用多中心、随机、双盲、开放对照的方法。结果显示,与华法林相比,达比加群在小剂量时抗凝效果不逊于华法林,同时出血的风险明显降低,再加上其不需监测INR、不受饮食和药物相互作用的特点,使得其在房颤抗凝方面明显优于华法林。2011年ESC大会上公布了来自两项RE-LY研究亚组分析的最新数据。与控制良好的华法林治疗相比,达比加群150 mg Bid能够稳定降低房颤患者的卒中发生风险,无论患者是否正在使用抗血小板药物或其他联合治疗药物,例如抗心律失常药物胺碘酮或维拉帕米。

版面编辑:沈会会  责任编辑:张衡



达比加群卒中杨延宗

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