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[ASH2012]妊娠高血压患者的长期心血管预后

作者:  V.D.Garovic   日期:2012/7/6 10:13:36

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通常来讲,妊娠期收缩压应在150 mm Hg以下,舒张压在100 mm Hg以下,既往有肾脏疾病的妊娠妇女,舒张压目标值为90 mm Hg

  Vesna D. Garovic美国Mayo Clinic肾脏与高血压科
  控制妊娠高血压的合适策略
  通常来讲,妊娠期收缩压应在150 mm Hg以下,舒张压在100 mm Hg以下,既往有肾脏疾病的妊娠妇女,舒张压目标值为90 mm Hg。妊娠妇女的血压目标值比非妊娠女性高,基于以下几方面的原因:首先,当前无证据显示治疗妊娠高血压是有益的,但并不代表没有益处,只是意味着还未开展临床试验来评价妊娠期降低血压的潜在益处;另外,积极降低母体血压可能会影响胎儿供血。鉴于上述情况,对于妊娠高血压患者,在合理降压治疗的过程中,需预防母体发生严重并发症,同时不影响子宫和胎盘血流,为胎儿生长创造最佳环境。
  妊娠高血压患者的心血管转归
  血压水平可从某种程度上预测心血管转归,治疗重度高血压可能会降低卒中风险。对于无心血管疾病或其他危险因素的年轻妊娠高血压患者,假设在妊娠五、六个月时接受降压治疗,不一定能使她们在远期转归上获益。另外,现在新型生殖技术可允许越来越多的有一定心血管危险因素的妇女怀孕。例如,与代谢综合征有一些共同特征的多囊卵巢综合征患者几乎在怀孕之前就已出现不良的心血管结局,但借助新型生殖技术,可以受孕。肾脏疾病是心血管疾病的危险因素之一,为了控制肾脏疾病,主要需控制高血压。出于这一特定原因,在治疗合并蛋白尿的妊娠高血压患者时,应更为积极地控制舒张压。
 

版面编辑:沈会会  责任编辑:张衡



妊娠高血压

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