郭远林1 刘俊1 李建军1 朱成刚1 卿平1 贾燕珺1 吴娜琼1 聂少平2 李自成3 曾和松4 杨萍5
　　1北京市，中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 阜外心血管病医院
　　心血管疾病国家重点实验室 血脂异常与心血管疾病诊治中心25B病区（100037）
　　2北京市，首都医科大学附属北京安贞医院（100029）
　　3广东省广州市，暨南大学附属第一医院（510632）
　　4湖北省武汉市，华中科技大学附属武汉同济医院（430074）
　　5吉林省长春市，吉林大学附属中日友好医院
　　通讯作者：李建军
　　关键词 低密度脂蛋白-胆固醇；非高密度脂蛋白-胆固醇；血脂达标；调脂治疗；冠心病；中国
　　目的：了解我国冠心病患者LDL-C达标情况，指导进一步临床实践及制定防治策略。
　　方法：本研究为一项多中心横断面研究，患者来自我国华中、华北、华南等六个心血管中心，入选了自2010年4月至2011年3月、规律调脂达6周以上的冠心病患者共2463例，主要指标是LDL-C和非高密度脂蛋白-胆固醇（non-HDL-C）达标率，其他指标包括低HDL-C、高甘油三酯（TG）的患者率。采用SPSS 11.5软件进行统计分析。
　　结果：（1）血脂平均水平分别为：LDL-C 94±33mg/dl、HDL-C 43±15mg/dl、TG 197±125mg/dl。（2）接受他汀治疗的患者达96.7%，其中阿托伐他汀占34%；仅0.42%的患者接受依折麦布，其中29.8%为单药、70.2%为联合他汀治疗；仅0.37%患者接受贝特类；仅0.53%的患者接受烟酸；另有将近0.01%的患者接受其他类型的调脂药物；本组数据显示，联合使用调脂药物在我国冠心病患者只占6%。（3）LDL-C＜100mg/dl者为67%，而LDL-C＜70 mg/dl者仅38%；LDL-C≤100 mg/dl的患者中38%接受阿托伐他汀，平均剂量24 mg/d，22%接受辛伐他汀，平均剂量30 mg/d；LDL-C≤70 mg/dl的患者中22%接受阿托伐他汀，平均剂量28 mg/d，10%接受辛伐他汀，平均剂量35mg/d；采用联合调脂治疗者LDL-C≤100mg/dl者不到1%、LDL-C≤70 mg/dl者不到0.2%，联用方案多为他汀+依折麦布；多变量分析显示，LDL-C＜70mg/dl不达标的预测因子有年龄＜60岁、女性及血脂监测频率。（4）non-HDL-C＜130 mg/dl者为66%，而＜100 mg/dl者仅40%；TG＜200 mg/dl者为82%，而＜150 mg/dl者仅71%；HDL-C为正常水平的男性达94%、女性达75%，其平均水平分别为42±13 mg/dl和45±16 mg/dl；多变量分析显示，HDL-C、TG不达标的预测因子均为年龄＜60岁、女性、肥胖、吸烟和糖尿病。
　　结论：我国大多数冠心病患者LDL-C能达到＜100 mg/dl的水平；然而，对于LDL-C＜70 mg/dl及non-HDL-C＜100 mg/dl的更严格达标水平，达标率还很低（分别仅38%和40%）。