2013年国际卒中大会上，天坛医院的王拥军教授公布的CHANCE研究结果显示，发生短暂性脑缺血（TIA）或小卒中后，短程联合使用阿司匹林和氯吡格雷与单独使用阿司匹林相比，可以进一步降低随后卒中发生率，且未显著增加严重出血并发症风险。
　　研究入选了5170例40岁以上、发生TIA或小卒中的患者。在症状发作24小时内随机纳入阿司匹林（75-300 mg负荷量1天，随后75 mg/日维持量）+安慰机组，或同样的阿司匹林剂量+氯吡格雷（300 mg负荷量，随后75 mg/日维持量）。联合用药组21天后停用阿司匹林。结果显示，与单独使用阿司匹林相比，联合用药组患者卒中发生率较低（HR 0.68， 95% CI:0.57-0.81; P<0.001），包括卒中、心肌梗死、血管性死亡在内的复合终点发生率也较低（HR 0.69， 95% CI:0.58-0.82; P<0.001）。两组出血性卒中风险相同（0.3%）。值得注意的是，两组患者严重出血事件发生率相似（均为0.2%）。
　　共同主要研究者S Claiborne Johnston博士（California大学）介绍，CHANCE研究是首个关注TIA和小卒中急性期的研究。中国卒中发病例数超过美国和欧洲的总和，CHANCE研究对于世界公共卫生具有重大影响。然而，本研究中2/3的中国患者有高血压，而仅有不到一半接受降压治疗，治疗不足会对影响研究药物的绝对疗效水平。Larry B Goldstein博士（Duke大学）介绍，本研究中联合用药未增加出血风险，“非常令人鼓舞”，由于存在种族间差异，在亚洲对出血并发症的顾虑更多。

　　ISC 2013