韩学卫医生  宁夏人民医院   肾内科

　　主诉：患者女性，29岁。因“颜面部伴双下肢浮肿20余天，加重4天”入院。

　　现病史：患者于2013年2月16日因水肿来本院就诊。

　　体格检查：体温37℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压130/90 mm Hg。听诊心律齐，心率80次/分。下肢凹陷性水肿。

　　辅助检查：尿常规示：潜血3+，蛋白3+，白细胞+，红细胞5.7/HPF，白细胞7.0/HPF。血常规示：红细胞2.75×1012，红细胞压积31.80%，平均血红蛋白量31.60 g，血小板97.00×109。肝功能大致正常。肾功能示：尿素氮12.1 mmol/L，尿酸510 μmol/L。心电图检查提示正常。肾B超示双肾大小正常，右肾下极可见一低回声包块，大小约5.3×4.0 cm。肾穿刺病理示：弥漫性狼疮性肾小球肾炎Ⅳ G（A/C）型。

　　诊断：弥漫性狼疮性肾小球肾炎Ⅳ G（A/C）型。

　　诊疗计划：行控制蛋白尿治疗。贝那普利10 mg，2次/d，使用8天。硝苯地平片10 mg，2次/d，用药2天。

　　转归：好转。

　　讨论：双倍剂量贝那普利对患者尿蛋白减少作用明显。