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左前分支传导阻滞和远期心血管和死亡风险相关

作者:国际循环网   日期:2013/5/22 9:57:04

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既往认为,左前分支传导阻滞(LAFB)属于良性心电图异常,而4月16日发表于Journal of the American Medical Association的一项研究显示,LAFB可显著增加远期心房颤动、充血性心力衰竭和死亡风险。

  既往认为,左前分支传导阻滞(LAFB)属于良性心电图异常,而4月16日发表于Journal of the American Medical Association的一项研究显示,LAFB可显著增加远期心房颤动、充血性心力衰竭和死亡风险。

  左前分支无法传导电信号时发生LAFB,此时脉冲信号通过左后分支传至左心室,导致传导延迟,QRS波轻度增宽。本研究中,Mala Mandyam和Gregory Marcus博士(美国San Francisco大学)对心血管健康研究(CHS)的数据进行回顾分析。CHS研究是一项短期前瞻性研究,入选65岁及以上的医保患者。在1664例合适的患者中,39例基线有LAFB。在15.7年随访中,共报告380例房颤、328例充血性心力衰竭,954例死亡。在危险调整模型中,LAFB仍与房颤(HR 1.89;P=0.02)、充血性心力衰竭(HR 2.43;P=0.001)和死亡(HR 1.57;P=0.02)有显著相关性。

  随访中,无患者进展为左束支传导阻滞,仅2例患者需植入起搏器。因此,这似乎并非风险增高的原因。研究者认为,本研究结果提示LAFB可能提示患者有发生左心纤维化的倾向。

  JAMA 2013

版面编辑:张国建



左前分支传导阻滞充血性心力衰竭心房颤动

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